Приложение 2

Приложение 2
к распоряжению Губернатора
Самарской области
от 30.09.2019 N 464-р

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Самарской области" на 2019-2024 годы) мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата	Примечание
		Начало	Окончание
1.1.	Издание приказа о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	01.07.2019	31.07.2019	Министерство здравоохранения Самарской области (далее - Минздрав), руководитель управления	Приказ
1.2.	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав, главные внештатные специалисты (далее - ГВС), главные врачи	Ежегодный отчет о проведении не менее 2 семинаров каждым ГВС
1.2.1.	Издание приказа об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в медицинских организациях	01.08.2019	31.08.2019	Главные врачи	Приказ
1.2.2.	Предоставление информационных материалов для изучения клинических рекомендаций и обеспечения организационно-методической поддержки процесса изучения клинических рекомендаций в каждой медицинской организации	01.08.2019	31.12.2019	Минздрав, ГВС	Лекции, презентации
1.2.3.	Проведение образовательных мероприятий в каждой медицинской организации	01.08.2019	31.12.2024	ГВС, главные врачи	Не менее 3 лекций и 3 практических занятий ежегодно в каждой медицинской организации
1.2.4.	Ежеквартальный отчет о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой медицинской организации	01.08.2019	31.12.2024	Главные врачи, ГВС	Отчет, аналитическая справка
1.3.	Ежеквартальный мониторинг выполнения клинических рекомендаций в рамках системы внутреннего контроля качества	01.09.2019	31.12.2024	Главные врачи, ГВС	Отчет
1.3.1.	Разработка перечня индикаторов для проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе	01.07.2019	31.08.2019	Минздрав, ГВС	Перечень индикаторов
1.3.2.	Утверждение перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций	01.09.2019	30.09.2019	Минздрав	Приказ
1.3.3.	Издание приказа медицинскими организациями о внедрении индикаторов выполнения клинических рекомендаций и утверждение плана внутренних проверок данных индикаторов	01.10.2019	31.10.2019	Главные врачи	Приказ
1.3.4.	Ежеквартальный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций	01.11.2019	31.12.2024	Главные врачи, ГВС	Отчет, аналитическая справка
1.3.5.	Анализ отчетной документации о выполнении индикаторов, принятие управленческих решений	01.01.2020	31.12.2024	Минздрав	Протокол совещаний
1.3.6.	Актуализация приказов об организации помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в случае изменения условий оказания медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав, ГВС	Приказ
1. З.6.1.	Актуализация приказов о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК в случае изменения условий оказания медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав, ГВС	Приказ
1.3.6.2.	Издание приказа об оказании медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)	01.08.2019	01.10.2019	Минздрав	Приказ
1. З.6.З.	Издание приказа об оказании медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма сердца и проводимости	01.08.2019	01.10.2019	Минздрав	Приказ
1.3.6.4.	Издание приказа о контроле кодирования основного сердечно-сосудистого заболевания и его осложнений (в т.ч. нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность), а также сопутствующих заболеваний в статистических картах выбывшего из стационара и талоне амбулаторного пациента	01.11.2019	30.11.2019	Минздрав	Приказ
1.3.6.5.	Ежеквартальный мониторинг кодирования основного сердечно-сосудистого заболевания и его осложнений (в т.ч. нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность), а также сопутствующих заболеваний в статистических картах выбывшего из стационара и талоне амбулаторного пациента	01.01.2020	31.12.2024	Главные врачи ГВС по кардиологии, терапии	Отчет, аналитическая справка
1.3.6.6.	Анализ выполнения приказа о контроле кодирования основного сердечно-сосудистого заболевания и его осложнений, принятие управленческих решений	01.01.2020	31.12.2024	Минздрав	Протокол совещания
1.3.7.	Мониторинг исполнения приказов об организации помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОКС, ОНМК, ХСН, нарушения ритма)	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав, главные врачи, ГВС
1.3.7.1.	Ежеквартальный мониторинг выполнения приказа об оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОКС, ОНМК, ХСН, нарушениями ритма)	01.07.2019	31.12.2024	Главные врачи, ГВС по кардиологии, неврологии	Отчет, аналитическая справка
1.3.7.2.	Анализ выполнения приказа об оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОКС, ОНМК, ХСН, нарушениями ритма), принятие управленческих решений	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав	Протокол совещания
1.3.8.	Издание приказа о проведении мероприятий по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом	01.09.2019	31.10.2019	Минздрав, ГВС по неврологии и нейрохирургии	Приказ
1.3.8.1.	Актуализация приказа о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу в случае изменения условий оказания медицинской помощи	01.07.2019	31.12.2024	Минздрав, ГВС по неврологии и нейрохирургии	Приказ
1.3.8.2.	Обеспечение укомплектованности РСЦ врачами соответствующего профиля с целью проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с ОНМК по геморрагическому типу	01.07.2019	31.12.2024	Главные врачи, Минздрав	Отчет
1.3.8.3.	Обучение медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	01.11.2019	31.12.2024	Главные врачи, ГВС по неврологии, нейрохирургии	Отчет о проведении не менее двух обучающих семинаров каждым ГВС в каждом РСЦ
1.3.8.4.	Проведение практических образовательных мероприятий в РСЦ по обучению медицинских сотрудников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций	01.11.2019	31.12.2024	Главные врачи, ГВС по неврологии, нейрохирургии	Две лекции, пять практических занятий ежегодно в каждом РСЦ, ежегодный отчет
1.3.8.5.	Ежеквартальный мониторинг исполнения приказа по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом	01.11.2019	31.12.2024	Главные врачи, ГВС по неврологии	Отчет, аналитическая справка
1.3.8.6.	Анализ выполнения приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений	01.01.2020	31.12.2024	Минздрав	Протокол совещания
1.3.9.	Внесение изменений в приказ по ОКС об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших OKСпST и OKCбпST, в случае изменения условий оказания медицинской помощи	01.07.2019	01.08.2019	Минздрав, ГВС по кардиологии	Приказ
1.3.9.1.	Ежеквартальный мониторинг выполнения приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших OKСпST и OKCбпST, с занесением результатов в медицинскую документацию	01.08.2019	31.12.2024	Главные врачи, ГВС по кардиологии	Отчет, аналитическая справка
1.3.9.2.	Анализ выполнения приказа о маршрутизации больных с хроническими формами ИБС, перенесших OKСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (OKCбпST), имеющих показания к реваскуляризации миокарда с принятием управленческих решений	01.08.2019	31.12.2024	Минздрав	Протокол совещания
1.3.10.	Анализ итогов работы ПСО, РСЦ	01.01.2019	31.12.2024	Минздрав, ГВС по неврологии, кардиологии, главные врачи
1.3.10.1.	Ежеквартальный мониторинг работы ПСО, РСЦ	01.01.2019	31.12.2024	Главные врачи, ГВС по неврологии, кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии, рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения	Показатели: РСЦ: госпитальная летальность, досуточная летальность, количество ТЛT при ОНМК, доля ЧКВ с OKСпST, доля ЧКВ с OKCбпST. ПСО: госпитальная летальность, число переводов в ЧКВ-центры, досуточная летальность, количество ТЛT при ОНМК. Отчет, аналитическая справка
1.3.10.2.	Ежеквартальный анализ итогов работы ПСО, РСЦ, принятие управленческих решений	01.01.2019	31.12.2024	Минздрав	Протокол совещания