Приложение. Форма N 1 "Заявка о включении общественной территории в муниципальную программу Алатырского района "Формирование современной городской среды" на 2018 - 2022 годы"

Приложение
к Порядку и срокам представления,
рассмотрения и оценки предложений
граждан и организаций
о включении в муниципальную программу
Алатырского района
Чувашской Республики
"Формирование современной
городской среды" на 2018 - 2022 годы
общественной территории,
подлежащей благоустройству.

Форма N 1

     В Администрацию Алатырского района Чувашской Республики от _________

________________________________________________________________________,

(указывается фамилия, имя, отчество, полностью, наименование организации)

проживающий(ая)  (имеющий местонахождение - для юридических лиц): _______

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона:______________________________________________

ЗАЯВКА
о включении общественной территории в муниципальную программу Алатырского района "Формирование современной городской среды" на 2018 - 2022 годы

I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта

Наименование проекта, адрес или описание местоположения

Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)

Площадь, на которой реализуется проект, кв. м.

Цель и задачи проекта

Инициатор проекта

Целевая группа

Количество человек, заинтересованных в реализации проекта

II. Описание проекта (не более 3 страниц)

1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для жителей района: характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы; необходимость выполнения проекта; круг людей, которых касается решаемая проблема; актуальность решаемой проблемы для района, общественная значимость.

2. Цели и задачи проекта.

3. Мероприятия по реализации проекта: конкретные мероприятия (работы), предполагаемые к реализации в ходе проекта, в том числе с участием общественности, основные этапы; способы привлечения населения для реализации проекта (формы и методы работы с местным населением); предполагаемое воздействие на окружающую среду.

4. Ожидаемые результаты проекта: практические результаты, которые планируется достичь в ходе выполнения проекта; результаты, характеризующие решение заявленной проблемы; количественные показатели.

5. Дальнейшее развитие проекта после завершения финансирования мероприятий по благоустройству, использование результатов проекта в последующие годы.

_____________                                  __________________________

  (подпись)                                             (Ф.И.О.)