Приложение 1. Акт о выявлении неправомерно размещенного некапитального объекта

Приложение 1
к Положению
о демонтаже нестационарных
торговых объектов и некапитальных
нестационарных строений и сооружений
на территории городского округа Кохма

(Форма)

АКТ
о выявлении неправомерно размещенного некапитального объекта

от _______ 20 ____ г.

N ______

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

(Ф.И.О., должность представителей уполномоченного органа)

составили настоящий акт о том, что по адресу:

____________________________________________________________________ _________

(адрес и место расположения некапитального объекта)

____________________________________________________________________ _________

размещен _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________,

(тип объекта)

изготовленный из _________________________________________________,

размер _______________________________________________________________________.

Информация о принадлежности объекта

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

(данные юридического или физического лица (ИП), адрес)

____________________________________________________________________ _________

Информация о правомерности (неправомерности) размещения объекта

____________________________________________________________________ _______

Акт составлен в присутствии владельца объекта (уполномоченного представителя):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О. владельца объекта (уполномоченного представителя) (подпись)

____________________________________________________________________ _________

(в случае отказа владельца объекта (уполномоченного представителя) от подписи делается соответствующая запись)

Подпись представителей уполномоченного органа

____________________________________________________________________ _________

Приложение: фотографии некапитального объекта