Приложение N 2. Акт выполненных работ по Соглашению о предоставлении субсидии по возмещению затрат на текущий (ямочный) ремонт автомобильных дорог муниципального значения, расположенных в Асбестовском городском округе, в 2019 году

Приложение N 2
к Соглашению N _____
от ___.___.2019

УТВЕРЖДАЮ:                         СОГЛАСОВАНО

Глава                              Первый заместитель главы

Асбестовского городского округа    администрации Асбестовского

                                   городского округа

________________ Н.Р. Тихонова     _____________ Л.И. Кирьянова

"___" ________________ 2019 год    "___" ________________ 2019 год

                             АКТ

  выполненных работ по Соглашению N от "___" _____________ 2019 года

 о предоставлении субсидии по возмещению затрат на текущий (ямочный)

  ремонт автомобильных дорог муниципального значения, расположенных

            в Асбестовском городском округе, в 2019 году

Предприятие (исполнитель):

Комиссия в составе:

Председатель _________________________

Представитель предприятия (исполнитель) _________________________________

Начальник  отдела  жилищно-коммунального   хозяйства, транспорта, связи и

жилищной политики администрации Асбестовского городского округа _________

________________________________________________________________________,

составили   настоящий   акт  о  передаче-приеме выполненных работ в сфере

содержания автомобильных дорог муниципального значения за период с "____"

___________________ 2019 года по "_____" ___________ 2019 года

     1.    Фактические   затраты  в  сфере  текущего  (ямочного)  ремонта

автомобильных  дорог муниципального значения в 2019 году за период с "__"

______________ 2019 года по "____" ____________ 2019 года составили:

N п/п	Наименование объекта	Вид работ	Ед. изм.	Объем (количество)	Цена за единицу измерения (НДС не предусмотрен), руб.	Сумма, руб.
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.