Приложение 4. Расчет предоставления субсидии на возмещение затрат

Приложение 4
к Порядку предоставления субсидий в целях
частичного возмещение затрат в связи с доставкой
сельскохозяйственной продукции для реализации
населению в г. Нарьян-Мар и (или) п. Искателей,
утвержденному постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 04.10.2019 N 264-п

                                Расчет

              предоставления субсидии на возмещение затрат

                        за __________ 201_ года

       _________________________________________________________

                       (наименование заявителя)

Контрагент (маршрут), вид услуг (работ)	Документ транспортной организации (документы, подтверждающие транспортные затраты)				Общий объем завозимой продукции (тонн)	Грузоподъемность транспортного средства (тонн)	Объем завозимой продукции согласно Перечню (тонн)	Сумма затрат на доставку товаров, входящих в Перечень <*>	Процент возмещения	Сумма, подлежащая возмещению (11 = 9 x 10)
	Договор оказания услуг (работ) (N, дата)	Счет-фактура (N, дата)	Акт выполненных работ (N, дата)	Оплачено заявителем (N п/п, дата, сумма)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     Руководитель организации /

     индивидуальный предприниматель /

     представитель по доверенности ______________ _______________________

           М.П.                       (подпись)    (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер ______________ _______________________

                          (подпись)    (расшифровка подписи)

     "__" __________ 20__ г.

     <*> В  случае,  если  по  договору  на  оказание  услуг  (работ)  по

доставке  товаров  оплата  производится за рейс, то в графе 9 применяется

формула  (9 = 5 / 7 x 8).  В  случае,  если по договору на оказание услуг

(работ)  по  доставке товаров оплата производится за доставку груза, то в

графе 9 применяется формула (9 = 5 / 6 x 8).