Приложение

Приложение
к постановлению Губернатора
Ленинградской области
от 1 октября 2019 года N 69-пг

(Форма)

                           Годовой отчет

    о профессиональной служебной деятельности государственного

     гражданского служащего Ленинградской области за 20__ год

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность гражданского служащего,

наименование структурного подразделения органа исполнительной власти

         Ленинградской области, номер судебного участка)

   I. Сведения о наиболее значимых выполненных поручениях

руководителя, подготовленных проектах документов и (или)

аналитических материалах, проведенных мероприятиях, выполненных

расчетах, обоснованиях, дополнительных материалах, участие в

обсуждении проекта и т.д.:

N п/п	Наименование наиболее значимого выполненного поручения руководителя, подготовленного проекта документа и (или) аналитического материала, проведенного мероприятия, выполненного расчета, обоснования, дополнительного материала, обсуждаемого проекта и т.д.	Достигнутый результат	Примечание
1
2

   II. Показатели эффективности и результативности профессиональной

служебной деятельности*:

N п/п	Наименование показателя*	Фактическое выполнение с указанием количественных показателей (при наличии)	Самооценка степени выраженности показателя (от 1 до 5)**	Оценка степени выраженности показателя (заполняется непосредственным руководителем) (от 1 до 5)**
1	2	3	4	5
1
2

   ____________

   *В соответствии с разделом 10 должностного регламента

гражданского служащего.

   **Указывается в соответствии с критериями:

5	результаты выше требований
4	результаты соответствуют требованиям
3	результаты в основном соответствуют требованиям
2	результаты ниже требований
1	результаты не проявились

   Оценка степени выраженности показателей в баллах 5, 2, 1 требует

письменной аргументации как со стороны непосредственного

руководителя, так и со стороны гражданского служащего.

   III. Перечень проблемных вопросов, с которыми сталкивался

гражданский служащий в профессиональной деятельности, и предложения

по их решению:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   IV. Предложения по повышению эффективности профессиональной

деятельности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_________ _____________

  (дата)    (подпись)

   V. Выводы непосредственного руководителя о профессиональной

служебной деятельности государственного гражданского служащего:

   В подчинении руководителя, дающего оценку профессиональной

служебной деятельности, государственный гражданский служащий

находился:

      /----\                  /----\                     /----\

      \----/                  \----/                     \----/

менее одного года   от одного года до трех лет       более трех лет

	Эффективность и результативность			Квалификация			Профессиональные и личностные качества (компетенции)
"А" Очень высокий уровень	задачи выполнены на очень высоком уровне			глубокие профессиональные знания и владение в совершенстве профессиональными умениями сверх объема, предусмотренного должностным регламентом			высокая ориентация на результат; эффективная работа в команде; высокая организованность; очень высокая работоспособность
"Б" Высокий уровень	задачи выполнены на высоком уровне			глубокие профессиональные знания и владение в совершенстве профессиональными умениями, предусмотренными должностным регламентом			ориентация на результат; хорошая работа в команде; высокая организованность; высокая работоспособность
"В" Достаточный уровень	задачи выполнены на хорошем профессиональном уровне			хорошие профессиональные знания и хороший уровень владения профессиональными умениями, предусмотренными должностным регламентом			ориентация на результат; нормальная работа в команде; хорошая организованность; достаточная работоспособность
"Г" Недостаточный уровень	задачи выполнены на низком профессиональном уровне (результативность нестабильная)			слабые профессиональные знания и низкий уровень владения профессиональными умениями, предусмотренными должностным регламентом			ориентация на процесс недостаточная; плохая организованность и исполнительность; перекладывание ответственности; низкая работоспособность и др.
"Д" Неудовлетворительный уровень	задачи не выполнены или подготовлены на очень низком профессиональном уровне			не продемонстрированы или продемонстрированы очень слабые профессиональные знания и очень плохой уровень владения профессиональными умениями, предусмотренными должностным регламентом			отсутствие ориентации на результат и процесс; отсутствие командной работы; низкая работоспособность; необдуманность в действиях; неисполнительность и др.

______________________________ ___________ _________________________

         (должность)            (подпись)    (расшифровка подписи)

____________

  (дата)

   VI. Отметка об ознакомлении государственного гражданского

служащего с выводами непосредственного руководителя:

      /----\          /----\                      /----\

      \----/          \----/                      \----/

     Согласен       Не согласен          Мотивированное обращение

                                      представлю в течение трех дней

_________                              _____________

  (дата)                                 (подпись)

   VII. Заключение вышестоящего руководителя:

   /----\ С выводами непосредственного руководителя государственного

   \----/ гражданского служащего согласен

   /----\ С выводами непосредственного руководителя государственного

   \----/ гражданского служащего не согласен

   Оценка служебной деятельности государственного гражданского

служащего вышестоящим руководителем:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

______________________________ ___________ _________________________

         (должность)            (подпись)    (расшифровка подписи)

_________

  (дата)