Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка в аренду

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Министерством
юстиции и имущественных отношений
Чувашской Республики
государственной услуги
"Предоставляет земельные
участки из земель сельскохозяйственного
назначения, находящихся в
государственной собственности
Чувашской Республики,
для осуществления крестьянским
(фермерским) хозяйством его
деятельности, расширения такой
деятельности"

Примерная форма

                                     Министерство юстиции и имущественных

                                     отношений Чувашской Республики

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в аренду

     Прошу предоставить в аренду сроком до ____________________ земельный

участок из  земель  сельскохозяйственного   назначения   общей   площадью

_______________ кв. м с кадастровым номером ____________________________,

расположенный по адресу: ________________________________________________

____________________________, находящийся в государственной собственности

Чувашской Республики, для использования _________________________________

________________________________________________________________________.

             создание, осуществление деятельности крестьянского

                   (фермерского) хозяйства, его расширение

Сведения о крестьянском (фермерском) хозяйстве:

1. ______________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество

                               физического лица)

_________________________________________________________________________

           (реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина)

2. ОГРН ___________________________________, ИНН ________________________

3. ______________________________________________________________________

    (юридический (почтовый) адрес юридического лица, место жительства

                            физического лица)

_________________________________________________________________________

                  (контактные телефоны, факс, e-mail)

4. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

земельного участка

___________________________________________________________________________

       (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовался

          или его границы уточнялись на основании данного решения)

5. Способ получения результата предоставления государственной услуги, если результатом рассмотрения настоящего заявления является решение о предоставлении земельного участка в аренду<*>:

	в виде бумажного документа непосредственно при личном обращении в Министерство юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики
	в виде бумажного документа, направляемого посредством почтового отправления

Способ получения результата предоставления государственной услуги, если результатом рассмотрения настоящего заявления является решение об отказе в предоставлении земельного участка в аренду <*>:

	в виде бумажного документа непосредственно при личном обращении в Министерство юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики
	в виде бумажного документа, направляемого посредством почтового отправления
	в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте Министерства юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики на Портале органов власти Чувашской Республики в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
	в виде электронного документа, направляемого посредством электронной почты

------------------------------

<*> нужное отметить знаком "V"

К заявлению прилагаются <**>:

------------------------------

<**> указываются документы, необходимые в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления земельного участка в аренду; при предоставлении документов по собственной инициативе, указанных в примечании, данные документы также указываются

______________ __________________ _______________________________________

     (дата)          (подпись)           (расшифровка подписи)

Для физических лиц

В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" даю свое согласие Министерству юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в целях заключения договора аренды земельного участка. Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласие может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления в адрес Министерства юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики

______________ __________________ _______________________________________

      (дата)         (подпись)           (расшифровка подписи)

Примечание.

Заявитель вправе по своей инициативе представить:

1) выписку из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ) или выписку из Единого реестра индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП);

2) выписку из Единого государственного реестра недвижимости (далее - ЕГРН) об объекте недвижимости (об испрашиваемом земельном участке).