Приложение 1. Представление к награждению ведомственным знаком отличия "Почетный наставник"

Приложение 1
к Положению о ведомственном
знаке отличия "Почетный наставник"

Представление
к награждению ведомственным знаком отличия "Почетный наставник"

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________

2. Место работы, должность _________________________________________

3. Дата рождения ___________________________________________________

4. Образование _____________________________________________________

                   (образовательное учреждение, год окончания)

5. Сведения о получении дополнительного профессионального образования

____________________________________________________________________

6. Ученая степень, ученое звание,

Специальное звание _________________________________________________

7. Какими государственными, ведомственными или краевыми

наградами награжден(а) _____________________________________________

8. Общий стаж работы ___________ Стаж работы в отрасли _____________

Стаж работы в коллективе _____ Стаж наставнической деятельности ____

9. Характеристика с указанием конкретных заслуг в наставнической

деятельности, представляемого к награждению, за последние 3 года.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

__________________________   _________   _____________________

(должность лица, вносящего   (подпись)   (инициалы и фамилия)

     представление)

"__" ___________ __г.

М.П.

Начальник отдела государственной службы и противодействия коррупции правового управления

О.А. Бахмет