Приложение 1. Ходатайство о переводе земельного(ых) участка(ов) из одной категории в другую

Приложение 1
к административному регламенту

Форма 1 для физических лиц

Главе Любимского муниципального района

_______________________________________

Ходатайство
о переводе земельного(ых) участка(ов) из одной категории в другую

Сведения о физическом лице, ходатайствующем о переводе
Фамилия
Имя
Отчество
Сведения о регистрации физического лица по месту жительства
Область
Район
Населенный пункт
Улица
Дом		корпус				квартира		комната
Почтовый адрес для направления информации
Почтовый индекс
Область
Район
Населенный пункт
Улица
Дом		корпус				квартира		комната
Контактный телефон
Сведения о земельном участке, испрашиваемом на перевод
Кадастровый номер
Права на земельный участок
Категория земель, в состав которых входит земельный участок
Категория земель, перевод в состав которых предполагается осуществить
Обоснование перевода земельных участков из состава земель одной категории в другую
Сведения о выдаче заключения о результатах государственной экологической экспертизы (N, дата выдачи)
Сведения о выдаче заключения об отсутствии полезных ископаемых в недрах под участком предстоящей застройки и разрешения на осуществление застройки площадей залегания полезных ископаемых, а также на размещение в местах их залегания подземных сооружений (N, дата выдачи)

Приложение:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление и изменение), использование, в том числе передачу, обезличивание, уничтожение), моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, дату рождения, паспортные данные, адрес проживания, контактный телефон, с целью принятия решения по моему заявлению.

Результат оказания муниципальной услуги прошу

___________________________________________________________________

(выдать лично в ОМСУ, отправить по почте, по электронной почте)

"__" _________ 20__ г.
(дата)	(подпись)		(расшифровка подписи заявителя)

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

"___" _______________ 20___ г. Вх. N _________________

Документы принял ___________________________________________________

(ФИО, должность)

"__" _________ 20__ г.
(дата)	(подпись)		(расшифровка подписи)

Форма 2 для юридических лиц

Главе Любимского муниципального района

_______________________________________

Ходатайство
о переводе земельного(ых) участка(ов) из одной категории в другую

Сведения о юридическом лице, ходатайствующем о переводе
Полное наименование
Сокращенное наименование
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Сведения об адресе (местонахождении) юридического лица
Почтовый индекс
Область
Район
Населенный пункт
Улица
Дом		корпус (строение)		квартира (офис)
Контактный телефон			факс
Сведения о земельном участке, испрашиваемом на перевод
Кадастровый номер
Права на земельный участок
Категория земель, в состав которых входит земельный участок
Категория земель, перевод в состав которых предполагается осуществить
Обоснование перевода земельного участка из состава земель одной категории в другую
Сведения о выдаче заключения о результатах государственной экологической экспертизы (N, дата выдачи)
Сведения о выдаче заключения об отсутствии полезных ископаемых в недрах под участком предстоящей застройки и разрешения на осуществление застройки площадей залегания полезных ископаемых, а также на размещение в местах их залегания подземных сооружений (N, дата выдачи)
Руководитель юридического лица
Должность
Фамилия
Имя
Отчество

Приложение:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Результат оказания муниципальной услуги прошу

___________________________________________________________________

(выдать лично в ОМСУ, отправить по почте, по электронной почте)

"__" _________ 20__ г.
(дата) МП	(подпись)		(расшифровка подписи заявителя)

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

"___" _______________ 20___ г. Вх. N _________________

Документы принял ___________________________________________________

(ФИО, должность)

"__" _________ 20__ г.
(дата)	(подпись)		(расшифровка подписи)