Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Письмо Федеральной налоговой службы от 1 октября 2019 г. N БС-4-21/19983@ "О типовой (рекомендуемой) форме заявления о выдаче налогового уведомления (КНД 1150084)" (утратило силу)
- Приложение. Заявление о выдаче налогового уведомления (форма по КНД 1150084)
Приложение. Заявление о выдаче налогового уведомления (форма по КНД 1150084)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения
Приложение
к письму ФНС России
от 1 октября 2019 г. N БС-4-21/19983@
/-\ /-\ /-----------------------\
| | штрих-код | | ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |
\-/ \-/ \-----------------------/
2220 2017 /-----\
Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма по КНД 1150084
Заявление о выдаче налогового уведомления
Сведения о налогоплательщике:
/-----------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
Отчество(3) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\ /-----------------------------------\
Дата рождения(4) | | |.| | |.| | | | | Место | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/ рождения(4) \-----------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---------------------------------------/ \---/ \---/ \-------/
/---------------------------------------------------------------------\
Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------------------------------------/
/-\ /-------\
Прошу выдать (вручить) мое | | 1 - за последний налоговый период | | | | | год
налоговое уведомление: \-/ 2 - за иной налоговый период \-------/
Способ информирования (в том числе передачи налогового уведомления) о результатах
рассмотрения настоящего заявления, за исключением налогоплательщиков - физических лиц,
получивших доступ к личному кабинету налогоплательщика и не направивших в налоговый
орган уведомление о необходимости получения документов на бумажном носителе:
/-\ 1 - в налоговом органе, в который представлено настоящее заявление
| | 2 - в многофункциональном центре предоставления государственных или муниципальных
\-/ услуг (далее - МФЦ), через который представлено настоящее заявление, для чего
выражаю согласие на распространение сведений, содержащихся в запрошенном налоговом
уведомлении и отнесенных к налоговой тайне, посредством передачи налогового
уведомления в МФЦ для выдачи (вручения) по настоящему заявлению
/---------------------------------------\
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-----\ /-----\
Заявление составлено на |0|0|1| странице с приложением | | | | листах
\-----/ подтверждающих документов или их копий на \-----/
---------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового органа
указанных в настоящем заявлении, | или МФЦ
подтверждаю: |
/-\ | Сведения о представлении заявления
| | 1 - налогоплательщик | /---\
\-/ 2 - представитель налогоплательщика(6)|Настоящее заявление представлено (код)(7)| | |
/---------------------------------------\ | \---/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | /-----\
\---------------------------------------/ |на |0|0|1| странице
/---------------------------------------\ | \-----/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |с приложением подтверждающих документов
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | /-----\
\---------------------------------------/ |или их копий на | | | | листах
(фамилия, имя, отчество(3) представителя | \-----/
налогоплательщика) |
| /---\ /---\ /-------\
/---\ /---\ /-------\ |Дата представления | | |.| | |.| | | | |
Подпись ______ Дата | | |.| | |.| | | | | |заявления \---/ \---/ \-------/
\---/ \---/ \-------/ |
| /-------------------------\
Наименование и реквизиты документа, |Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
подтверждающего полномочия представителя |за N \-------------------------/
налогоплательщика |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |_______________________ _____________
\---------------------------------------/ | Фамилия, И.О.(3) Подпись
|
------------------------------
(1) Заполняется в отношении физического лица, имеющего документ о присвоении идентификационного номера налогоплательщика (далее - ИНН) (свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации, выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков и другое), и использующего ИНН при представлении настоящего заявления.
(2) Справочная информация о кодах налоговых органов размещается на официальном сайте Федеральной налоговой службы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
(3) Отчество указывается при наличии.
(4) Не заполняется, если в настоящем заявлении указан ИНН.
(5) 21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 01 - паспорт гражданина СССР; 03 - свидетельство о рождении; 05 - справка об освобождении из места лишения свободы; 07 - военный билет; 08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина; 11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу; 12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца; 14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 15 - разрешение на временное проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; 26 - паспорт моряка; 27 - военный билет офицера запаса; 61 - свидетельство о регистрации по месту жительства; 62 - вид на жительство иностранного гражданина.
(6) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
(7) 02 - на бумажном носителе (лично); 09 - на бумажном носителе с использованием штрих кода (лично); 17 - на бумажном носителе (через МФЦ); 18 - на бумажном носителе с использованием штрих кода (через МФЦ).
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
|
<< Назад |
||
|
Содержание Письмо Федеральной налоговой службы от 1 октября 2019 г. N БС-4-21/19983@ "О типовой (рекомендуемой) форме заявления о выдаче... |