Приложение

Приложение
к приказу комитета
физической культуры и спорта
Волгоградской области
от 08 октября 2019 г. N 770

Приложение 2
к Порядку
организации личного
приема граждан в комитете
физической культуры и спорта
Волгоградской области

                               КАРТОЧКА

                      личного приема гражданина

     Дата приема: "__" _________ 20__ г.

     Должностное лицо, ведущее личный прием: ____________________________

_________________________________________________________________________

               (инициалы, фамилия, наименование должности)

     Фамилия, имя, отчество гражданина: _________________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес гражданина: __________________________________________________

     Контактный телефон: ________________________________________________

     Право на льготы: ___________________________________________________

     Документ, удостоверяющий личность: _________________________________

_________________________________________________________________________

     Форма обращения: ___________________________________________________

                                (устное, письменное)

     Содержание обращения: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Резолюция должностного лица, проводившего личный прием _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________