Приложение 2. Методические рекомендации по организации деятельности отделения сосудистой хирургии с палатой интенсивной терапии

Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 2 октября 2019 г. N 1812

Методические рекомендации
по организации деятельности отделения сосудистой хирургии с палатой интенсивной терапии**

1. Методические рекомендации по организации деятельности отделения сосудистой хирургии с палатой интенсивной терапии (далее - Рекомендации) устанавливают порядок организации деятельности отделения сосудистой хирургии с палатой интенсивной терапии (далее - Отделение). Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с заболеваниями аорты и магистральных сосудов.

2. Медицинская организация, в составе которой создается Отделение, должна иметь в своей структуре:

- операционную операционного блока, оборудованную в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением 5 к настоящим Рекомендациям;

- отделение лучевой диагностики, оборудованное в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением 29 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. следует читать как "N 918н"

3. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

4. На должность заведующего Отделением и врача сердечно-сосудистого хирурга назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08 октября 2015 года N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности сердечно-сосудистая хирургия.

5. Штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и ее коечной мощности, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением 1 к настоящим Рекомендациям.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением 3 к настоящим Рекомендациям.

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

- помещение для врачей;

- палаты для больных;

- палату(ы) интенсивной терапии;

- кабинет заведующего Отделением;

- процедурную;

- перевязочную (две - при коечном фонде от 40 коек, с целью разделения на чистую и гнойную перевязочную);

- процедурную для хирургических манипуляций;

- кабинет функциональной диагностики;

- кабинет ультразвуковой диагностики.

9. В Отделении высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в данной медицинской организации, согласно номенклатуре коечного фонда по профилям медицинской помощи, рекомендуется предусматривать:

- комнату для медицинских работников;

- кабинет старшей медицинской сестры;

- помещение для осмотра больных;

- комнату для хранения медицинского оборудования;

- помещение сестры-хозяйки;

- буфетную и раздаточную;

- помещение для хранения чистого белья;

- помещение для сбора грязного белья;

- душевую и туалет для медицинских работников;

- душевые и туалеты для больных;

- санитарную комнату;

- комнату для посетителей;

- пост медицинской сестры палатной (постовой);

- помещение для уборочного инвентаря;

- помещение для мытья и стерилизации суден, мытья и сушки клеенок;

- помещение дневного пребывания больных (холл).

10. Отделение выполняет следующие функции:

10.1. выполнение хирургических открытых и гибридных операций на аорте и магистральных сосудах;

10.2. оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, по вопросам диагностики и лечения больных;

10.3. разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности;

10.4. освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

10.5. проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

10.6. проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

10.7. обеспечение преемственности с другими медицинскими организациями при оказании медицинской помощи больным;

10.8. ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Медицинская организация, в составе которой создается Отделение, обеспечивает возможность выполнения больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями следующих лечебно-диагностических мероприятий и процедур:

- выполнение диагностических исследований, необходимых для оценки функционального состояния органов и систем в дооперационный и послеоперационный период;

- электрокардиографических исследований, в том числе с физическими нагрузками;

- проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма, суточного мониторирования артериального давления;

- велоэргометрии;

- дуплексного сканирования сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей;

- эхокардиографии, эхокардиографии с физической нагрузкой, эхокардиографии трехмерной; эхокардиографии чреспищеводной;

- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока;

- проведение поверхностного электрокардиографического картирования, тестирование электрокардиостимулятора;

- магнитнорезонансной томографии;

- рентгенографии;

- лабораторных исследований;

- ядерно-магнитной резонансной томографии;

- эзофагогастродуоденоскопии; бронхоскопии;

- рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (включая катетеризации полостей сердца с ангиокардиографией);

- микро-, ультрафильтрации и диализа;

- альбуминового диализа (с использованием молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы);

- экстракорпоральной мембранной оксигенации;

- внутриаортальной контрпульсации;

- установки электрокардиостимулятора;

- электрофизиологических исследований: эргометрического исследования (стресс-тесты) на базе тредмила и (или) велоэргометра, а также других исследований, необходимых для диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

12. Для улучшения качества оказания медицинской помощи, Отделение может специализироваться на выполнении отдельных видов хирургических вмешательств больным с определенной нозологической формой сердечно-сосудистого заболевания в соответствии с видами высокотехнологичной медицинской помощи, выполняемых в данной медицинской организации, и согласно номенклатуре коечного фонда по профилям медицинской помощи.

13. Состав оперирующей бригады отделения сосудистой хирургии (из расчета на 20 коек) формируется в соответствии с приложением 2 к настоящим Рекомендациям.

14. Оснащение палаты интенсивной терапии (далее - ПИТ) отделения сосудистой хирургии (из расчета 1 на 20 коек) в соответствии со стандартом в соответствии с приложением 4 к настоящим Рекомендациям.

** Методические рекомендации по организации деятельности отделения сосудистой хирургии с палатой интенсивной терапии действуют до утверждения в соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, положения об организации оказания медицинской помощи по сосудистой/сердечно-сосудистой/хирургии.