Приложение 7. Расписка в приеме заявления и документов

Приложение 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по заключению договора
пожизненной ренты

Расписка
в приеме заявления и документов

Заявление и документы гр.
	(инициалы, фамилия заявителя)

принял
	(инициалы, фамилия, должность специалиста)

N п.	Дата представления документов, регистрационный номер заявления	Перечень документов, полученных от заявителя	Подпись специалиста (фамилия, инициалы, должность специалиста)
1	2	3	4
		1.
		2.
		3.
		4.
		5.
		6.
		7.

	(фамилия, инициалы, подпись специалиста)		(фамилия, инициалы, подпись заявителя)

"____" _______________ 20___ г.