Приложение N 1. Заявление на получение персонифицированного образовательного сертификата на прохождение профессионального обучения или получение дополнительного профессионального образования лиц предпенсионного возраста

Приложение N 1
к Порядку организации
профессионального обучения
и дополнительного профессионального
образования граждан
предпенсионного возраста
посредством образовательных сертификатов

(Форма)

                                                 Директору

                                     ________________________________

                                      наименование центра занятости

                                                 населения

                                     от гражданина __________________

                                     ________________________________

                                          фамилия, имя, отчество

                                           (при наличии), адрес

                                             проживания, адрес

                                             электронной почты,

                                              номер телефона

Заявление
на получение персонифицированного образовательного сертификата на прохождение профессионального обучения или получение дополнительного профессионального образования лиц предпенсионного возраста

     Прошу выдать мне персонифицированный образовательный  сертификат

на    прохождение    профессионального    обучения   или    получение

дополнительного профессионального образования (нужное подчеркнуть).

     Подписывая настоящее заявление, я подтверждаю, что ознакомлен(а)

с условиями выдачи персонифицированного образовательного сертификата.

     Решение о предоставлении  образовательного  сертификата  либо об

отказе в предоставлении образовательного сертификата прошу  направить

_________________________________.

Приложение: на ____________ л. в 1 экз.

______________________________      ___________________________

          (подпись)                     (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20_____ г.