Приложение N 1. Заявление на предоставление в 2019 году субсидий субъектам деятельности в сфере промышленности Санкт-Петербурга в целях возмещения затрат, связанных с выполнением требований законодательства страны-импортера, являющихся необходимыми для экспорта товаров (работ, услуг)

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по промышленной политике,
инновациям и торговле
Санкт-Петербурга
от 8 октября 2019 г. N 1498-р

                                 В Комитет по промышленной политике,

                                 инновациям и торговле

                                 Санкт-Петербурга

                                 от ________________________________

                                    (указывается полное наименование

                                    юридического лица в соответствии

                                      с учредительными документами)

                            Заявление

  на предоставление в 2019 году субсидий субъектам деятельности в

     сфере промышленности Санкт-Петербурга в целях возмещения

    затрат, связанных с выполнением требований законодательства

   страны-импортера, являющихся необходимыми для экспорта товаров

                         (работ, услуг)

   В соответствии с Порядком предоставления в 2019 году субсидий

субъектам деятельности в сфере промышленности Санкт-Петербурга в

целях возмещения затрат, связанных с выполнением требований

законодательства страны-импортера, являющихся необходимыми для

экспорта товаров (работ, услуг), утвержденным постановлением

Правительства Санкт-Петербурга от 12.09.2019 N 644 "О внесении

изменений в постановление Правительства Санкт-Петербурга от

23.06.2014 N 495 и об утверждении Порядка предоставления в 2019 году

субсидий субъектам деятельности в сфере промышленности

Санкт-Петербурга в целях возмещения затрат, связанных с выполнением

требований законодательства страны-импортера, являющихся

необходимыми для экспорта товаров (работ, услуг)" (далее - Порядок),

просим предоставить

____________________________________________________________________

 (указывается полное наименование юридического лица в соответствии

               с учредительными документами)

субсидии в целях возмещения затрат, связанных с выполнением

требований законодательства страны-импортера, являющихся

необходимыми для экспорта товаров (работ, услуг) (далее - субсидии),

в размере _________ (____________________________) рублей __ копеек.

          (цифрами)           (прописью)

Представляем следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	N страницы
1	2	3	4

(указываются документы в соответствии с приложением N 3 к

распоряжению Комитета по промышленной политике, инновациям и

торговле Санкт-Петербурга от ______________ N ______ "О реализации

постановления Правительства Санкт-Петербурга от 12.09.2019 N 644")

   В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИННЮГРН/КПП _____________________________________________________

2. Регистрационный номер юридического лица в качестве страхователя в

территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

____________________________________________________________________

3. Юридический адрес _______________________________________________

4. Фактический адрес _______________________________________________

5. Контактный телефон, факс ________________________________________

6. Контактное лицо (телефон) _______________________________________

7. Адрес электронной почты _________________________________________

8. Основной вид деятельности организации по ОКВЭД __________________

9. Дополнительные виды деятельности организации по ОКВЭД ___________

10. Общая сумма произведенных затрат, связанных с выполнением

требований законодательства страны-импортера, являющихся

необходимыми для экспорта товаров (работ, услуг) ____________ рублей

____________ копеек.

   Настоящим заявлением подтверждаем соответствие

____________________________________________________________________

    (указывается наименование юридического лица в соответствии

                   с учредительными документами)

условиям, указанным в государственной программе Санкт-Петербурга

"Развитие промышленности, инновационной деятельности и

агропромышленного комплекса в Санкт-Петербурге", утвержденной

постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 23.06.2014 N 495.

   Настоящим заявлением подтверждаем, что у

___________________________________________________________________:

    (указывается наименование юридического лица в соответствии

                  с учредительными документами)

отсутствуют нарушения бюджетного законодательства Российской

Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные

правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых

предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской

Федерации, при использовании денежных средств, предоставляемых из

бюджета Санкт-Петербурга, за период не менее одного календарного

года, предшествующего году получения субсидий, по которым не

исполнены требования Комитета по промышленной политике, инновациям и

торговле Санкт-Петербурга (далее - Комитет) или Комитета

государственного финансового контроля Санкт-Петербурга (далее -

КГФК), о возврате субсидий и (или) вступившее в силу постановление о

назначении административного наказания;

   на 10 число месяца, предшествующего месяцу подачи настоящего

заявления:

   отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов,

страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и

сборах;

   отсутствуют иные средства из бюджетов бюджетной системы

Российской Федерации на финансовое обеспечение (возмещение) затрат,

которые представлены к возмещению за счет средств субсидий;

   отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет

Санкт-Петербурга субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в

том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной

просроченной задолженности перед бюджетом Санкт-Петербурга;

   отсутствует приостановка или ограничение осуществления

хозяйственной деятельности.

   Настоящим заявлением подтверждаем, что на 10 число месяца,

предшествующего месяцу подачи настоящего заявления

___________________________________________________________________:

    (указывается наименование юридического лица в соответствии

                  с учредительными документами)

   не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля

участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых

является государство или территория, включенные в утверждаемый

Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения

и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации

при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

   не включено в реестр недобросовестных поставщиков (подрядчиков,

исполнителей), ведение которого осуществляется в соответствии с

Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров,

работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

   Подтверждаем, что на 10 число месяца, предшествующего месяцу

подачи настоящего заявления, в отношении

____________________________________________________________________

    (указывается наименование юридического лица в соответствии

                  с учредительными документами)

не проводится процедура реорганизации, ликвидации или банкротства.

   Настоящим даем согласие на осуществление Комитетом и КГФК

обязательных проверок соблюдения

____________________________________________________________________

    (указывается наименование юридического лица в соответствии

                 с учредительными документами)

условий, целей и порядка предоставления субсидий.

   Достоверность представленных документов и сведений подтверждаем.

___________________________________ ________________________________

(указывается наименование должности   (фамилия, имя, отчество (при

  руководителя юридического лица в        наличии) руководителя

   соответствии с учредительными        юридического лица, подпись)

           документами)

Главный бухгалтер              _____________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                 главного бухгалтера юридического

                                         лица, подпись)

                                          "__" ___________ 2019 года

                                                  М.П. (при наличии)