Приложение N 7
к типовому контракту на поставку
отдельных видов технических средств
реабилитации серийного производства,
не требующих индивидуального
изготовления, предусмотренных федеральным
перечнем реабилитационных мероприятий,
технических средств реабилитации и
услуг, предоставляемых инвалиду,
от "___"______________ N _______
(рекомендуемый образец)
Акт приемки поставленного Товара
г. _________________ "___"____________ 20__ г.
Государственный заказчик - ______________________________________83,
(наименование государственного заказчика)
выступающий от имени и в интересах Российской Федерации, именуемый в
дальнейшем "Заказчик", в лице _____________________________, действующего
(фамилия, имя и отчество (при наличии),
должность представителя Заказчика)
на основании ________________________________________, с одной стороны, и
(документ (акт) со всеми реквизитами, на основании
которого действует представитель Заказчика)
_____________________________, именуемой в дальнейшем "Поставщик", в лице
(полное наименование организации,
осуществляющей поставку технических
средств реабилитации)
______________________________________________, действующего на основании
(фамилия, имя и отчество (при наличии), должность
(при наличии) представителя Поставщика)
______________________________________________________, с другой стороны,
(документ (акт) со всеми реквизитами, на основании
которого действует представитель Поставщика)
составили настоящий акт о том, что в соответствии с Государственным
контрактом N __________ от "___"___________ 20__ г. Получателям поставлен
Товар:
N п/п |
Артикул модификации Товара |
Количество (шт.) |
Цена единицы товара (руб. коп.) |
Стоимость (руб. коп.) |
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
Общая стоимость поставленного в соответствии с настоящим актом Товара:
___________ (______________) рублей ____ копеек.
(цифрами) (прописью) (цифрами)
Представитель Заказчика: Представитель Поставщика:
__________________________________ _____________________________________
(должность) (должность)
__________________________________ _____________________________________
(подпись, фамилия и инициалы) (подпись, фамилия и инициалы)
М.П. М.П.
(при наличии)
"___"___________ 20__ г. "___"___________ 20__ г.