Приложение 2. Акт приема-передачи твердого топлива (дрова)

Приложение 2
к Порядку организации снабжения населения
Дальнегорского городского округа
твердым топливом (дровами)

                        АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ

                      твердого топлива (дрова)

г. Дальнегорск                                   от "__" ________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

              (наименование топливоснабжающей организации)

поставило покупателю ____________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

проживающему по адресу:

_________________________________________________________________________

                       (адрес дома с печным отоплением)

твердое топливо (дрова) в количестве* __________________ куб. м.

Раздел ниже заполняется покупателем твердого топлива (дров):

Получил твердое топлива (дрова) в количестве ____________________ куб. м.

Претензий к качеству твердого топлива (дров) не имею.

    Топливоснабжающая организация:                     Покупатель:

___________________________________________     _________________________

             (подпись)                                  (подпись)

___________________________________________     _________________________

 (расшифровка подписи уполномоченного лица)       (расшифровка подписи)

     М.П.

     *   Примечание:   объем   фактически   поставленного   (полученного)

гражданином твердого топлива (дров) указывается со степенью точности: два

знака после запятой.