Приложение N 1. Заявление (форма)

Приложение N 1
к Правилам передачи в Федеральное
агентство лесного хозяйства подарков,
полученных федеральными
государственными гражданскими
служащими Федерального
агентства лесного хозяйства в связи
с протокольными мероприятиями,
служебными командировками
и другими официальными мероприятиями,
утвержденным приказом Федерального
агентства лесного хозяйства
от 25 марта 2014 г. N 87

Форма

                                 Начальнику управления делами

                                 Федерального агентства лесного хозяйства

                                 ________________________________________

                                           (инициалы, фамилия)

                                 от

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                      (Ф.И.О., занимаемая должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ

      В  соответствии  с  частью  2  статьи  575   Гражданского   кодекса

Российской Федерации и статьей 17 Федерального закона от 27 июля  2004 г.

N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу

принять полученные мною в связи с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

                    другого официального мероприятия)

                         следующие подарки:

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1.
2.
		Итого

______________________________

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

                                         Подпись ________________________

                                         "____" _______________ 20____ г.