Приложение N 10. Распоряжение о пенсии за выслугу лет

Приложение N 10
к Положению о пенсии за выслугу
лет в муниципальном образовании
"Афипсипское сельское поселение"

              Администрация муниципального образования

                  "Афипсипское сельское поселение"

                          Распоряжение

                 "____" __________ 20____г. N___

                    О пенсии за выслугу лет

В соответствии с _______________ (статья, часть статьи) Положения о

пенсии за выслугу лет в муниципальном образовании "Афипсипское сельское

поселение"

Гр. _______________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

Дата рождения ____________________

Паспорт ____________________ Выдан ________________________________

           (серя, номер)                    (кем, когда)

Адрес _____________________________________________________________

Назначить пенсию за выслугу лет (далее - пенсия), _________________

в размере _____________________________

с _______________20____ г по ____________________

Данные, учтенные при определении размера __________________________

Стаж, дающий право на пенсию ______________________________________

Среднемесячный заработок __________________________________________

Размер пенсии в процентах к среднемесячному заработку _____________

Глава МО "Афипсипское сельское поселение"

К.А. Чуц