Приложение 2. Протокол собрания жителей дома по выборам делегата конференции

Приложение 2

к Порядку организации и осуществления

территориального общественного

самоуправления в городском округе

Ликино-Дулёво Московской области

                                ПРОТОКОЛ

                        "__" _________ 20__ г.

      собрания жителей дома N ____, расположенного по адресу:

      _______________________________________________________

                      (населенный пункт, улица)

    по выборам делегата конференции (учредительной конференции)

                          ТОС "________________"

                                (наименование)

     В доме проживает ___________ жителей, достигших 16-летнего возраста.

     На собрании присутствует _____________ жителей, достигших 16-летнего

возраста ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (список с указанием ФИО, адресов и дат рождения участников собрания

                           прилагается).

     На собрании присутствуют представители:

1. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указать ФИО, должность, место работы)

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Собрание проводит _________________________________ _____________________

                               (ФИО)                    (подпись)

Секретарь собрания ________________________________ _____________________

                               (ФИО)                    (подпись)

     Повестка дня:

1. Выборы делегата на конференцию (учредительную конференцию) ТОС

"________________". Дома N ___ по улице ________________________________.

     Слушали: информацию члена инициативной группы   (указать ФИО,  адрес

места  жительства)    о   порядке   выборов   делегата   на   конференцию

(учредительную конференцию) ТОС.

     Выступили:

1. ______________________________________________________________________

   (указать ФИО, адрес места жительства, краткое содержание выступления,

                          предложение)

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

     Постановили:

1. Делегатом на конференцию (учредительную конференцию) ТОС "___________"

избрать ________________________________________________________________.

                   (указать ФИО, адрес места жительства)

Результаты голосования:

"За" ______

"Против" ______

"Воздержались" ______

Председатель собрания _______________ ___________________________________

                          (подпись)                    (ФИО)

Секретарь собрания _______________ _________________________

                      (подпись)