Приложение N 3. Отчет о целевом использовании гранта

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства,
производящим и реализующим товары (работы,
услуги), предназначенные для внутреннего рынка
Российской Федерации, и осуществляющим
деятельность на территории Михайловского района

                                                                    Форма

                                 ОТЧЕТ

          О ЦЕЛЕВОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГРАНТА ЗА ___ КВАРТАЛ 20__ ГОДА

_________________________________________________________________________

      наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

ИНН ____________________________ КПП ____________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Адрес места нахождения: _________________________________________________

                        1. Поступление гранта

Дата поступления	Платежное поручение		Размер предоставленного гранта, руб.
	N	Дата

              2. Оплачено за счет гранта (нарастающим итогом)

Платежные документы		Сумма, руб.	Назначение платежа
N	Дата
1	2	3	4
Всего оплачено:

                        3. Остаток средств гранта

ВСЕГО: __________ руб.

_________________________________________________________________________

                              (сумма прописью)

Дата составления _______________________ 20___ г.

Руководитель субъекта

малого предпринимательства ________________________________ _____________

                           (должность руководителя, Ф.И.О.)   (подпись)

Главный бухгалтер субъекта

малого предпринимательства ________________________________ _____________

                                        (Ф.И.О.)              (подпись)

М.П.

Достоверность и подлинность  представленных сведений       гарантирую. Не

возражаю против выборочной проверки информации.

Принял и проверил _____________________ Специалист уполномоченного органа

                   (Ф.И.О., роспись)