Приложение 2. Образец заявления об оказании адресной помощи на приобретение автомобильного транспорта

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по оказанию адресной помощи
на приобретение автомобильного
транспорта многодетным семьям,
воспитывающим семь и более детей

Образец
заявления об оказании адресной помощи на приобретение автомобильного транспорта

Главе         администрации        ___________

района     (округа    по    районам)      города

Новосибирска                                               

_______________________________________

(фамилия, имя,                     

______________________________________,

отчество заявителя)                   

проживающего(-ей)          по             адресу:

г. Новосибирск, ________________________

_______________________________________

паспорт: серия ______ N _________________

выдан _________________________________

(кем и когда выдан)              

_______________________________________

телефон _______________________________

заявление.

Прошу Вас оказать адресную помощь на приобретение автомобильного транспорта в размере ________________________________ рублей в соответствии с постановлением мэрии города Новосибирска от 27.04.2012 N 4000 "Об утверждении Порядка оказания адресной помощи на приобретение автомобильного транспорта многодетным семьям, воспитывающим семь и более детей".

Прошу перечислить адресную помощь на лицевой счет N _________________________ ___________________________________________________________ в Сбербанке России

"_____" _____________ 20____ г.
		(подпись)

--------------------------------------------------------------------------линия отрыва--------------------------------------------------------------------------

Номер заявления	Дата	Количество документов	Подпись специалиста