Приложение N 1. Заявление о постановке на учет и зачислении ребенка в образовательную организацию, реализующую основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Прием заявлений, постановка
на учет и зачисление детей в
образовательные учреждения,
реализующие основную образовательную
программу дошкольного
образования (детские сады)"

                                Руководителю Управления образованием

                                администрации МО "_________________"

                                ____________________________________

                                Ф.И.О.

                                ____________________________________

                                Ф.И.О. Заявителя

                                зарегистрированного по адресу:

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                паспорт _________ N ________________

                                выдан ______________________________

                                                кем, когда

                                телефон N __________________________

                                электронный адрес __________________

                            Заявление

  о постановке на учет и зачислении ребенка в образовательную

  организацию, реализующую основную образовательную программу

           дошкольного образования (детские сады)

Прошу поставить на учет для зачисления в дошкольную образовательную

организацию ________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (наименование образовательной организации или ГКП, реализующей

         образовательную программу дошкольного образования,

                 являющихся основными для Заявителя)

моего несовершеннолетнего ребенка __________________________________

____________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

свидетельство о рождении: серия ____________ N _____________________

Внеочередное (первоочередное) право на получение места в образовательную

организацию имею/не имею (нужное подчеркнуть): _____________________

____________________________________________________________________

        (указать категорию в соответствии с приложением N 3 к

                     административному регламенту)

Перечень документов: _______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Желаемая дата зачисления ребенка в дошкольную образовательную

организацию: с 1 сентября ___________ года.

Согласен(а) на обработку моих персональных данных и персональных данных

ребенка дошкольной образовательной организацией, Управлением образованием

администрации МО ________________________________ Республики Адыгея,

многофункциональным центром ______________________________________ в

порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Дата и время регистрации заявления: ________________________________

Вид заявления:

Первичное __________________________________________

Перевод ____________________________________________

В случае изменения данных, указанных в заявлении, обязуюсь лично

уведомить Управление образованием, МФЦ (нужное подчеркнуть) и при

невыполнении настоящего условия не предъявлять претензий.

Отметка специалиста МФЦ, Органа управления образованием

_________________________ ______________________________________________

(дата постановки на учет  (должность, фамилия, имя, отчество специалиста

          детей               МФЦ, Органа управления образованием,

      в дошкольные                   принявшего заявление)

    образовательные

      организации)