Приложение N 3. Заявление о выкупе подарка, полученного в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением служебных (должностных) обязанностей

Приложение N 3
к Положению

                                  __________________________________

                                  (должность, фамилия, имя, отчество

                            работодателя (представителя нанимателя))

Заявление
о выкупе подарка, полученного в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением служебных (должностных) обязанностей

Извещаю  о  намерении   выкупить   подарок   (подарки),   полученный

(полученные) мной в связи  с  протокольным  мероприятием,  служебной

командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)_

____________________________________________________________________

   (указать наименование протокольного мероприятия или другого офиц.

             мероприятия, место и дату проведения)

и сданный на хранение в установленном порядке_______________________

(дата и регистрационный  номер  уведомления,  дата и регистрационный

номер акта приема-передачи на хранение) по стоимости,  установленной

в    результате     оценки   подарка   в   порядке,  предусмотренном

законодательством  Российской  Федерации  об оценочной деятельности.

	Наименование подарка	Количество предметов
1
2
3
	Итого

____________________ __________________________ "__" _______ 20_ г.

  (фамилия, имя, (подпись) (расшифровка подписи) отчество, должность

                    лица, написавшего заявление)