Приложение N 1. Паспорт фасада объекта капитального строительства

Приложение N 1
к Положению о содержании фасадов
объектов капитального строительства на
территории муниципального образования
"Балтийский городской округ"
Калининградской области

Калининградская область
Муниципальное образование "Балтийский городской округ"
Населенный пункт ________________________________

Паспорт
фасада объекта капитального строительства

____________________________________________________________________

         (местоположение объекта капитального строительства)

тип объекта ________________________________________________________

                  (гражданское, промышленное, иное сооружение)

Паспорт составлен по состоянию на "______" _________________ ____ г.

                             (указывается дата обследования объекта)

Содержание:

1. Сведения о принадлежности объекта капитального строительства

2. Архитектурно-планировочные  и  эксплуатационные показатели фасада

объекта капитального строительства

3. Техническое состояние фасада объекта капитального строительства

4. Результаты осмотра объекта капитального строительства

5. Акт  приемки  фасада  объекта  капитального  строительства  после

ремонта

6. Акт результатов осмотра фасада объекта капитального строительства

7. Графические материалы: чертеж М

8. Колерный лист (расколеровка фасада)

9. Фотографии фактического состояния фасада

1. Сведения о принадлежности объекта капитального строительства

Дата записи	Субъект права: для граждан - фамилия, имя, отчество, паспорт; для юридических лиц - по Уставу	Документы, подтверждающие право собственности, аренды, пользования	Местонахождение собственника, арендатора, пользователя
	Собственник
	При наличии:
	арендаторы
	пользователи

2. Архитектурно-планировочные и эксплуатационные показатели фасада объекта капитального строительства

Год постройки ________________________ год

Переоборудовано в ___________________ году

Надстроено в ________________________ году

Год последнего капитального ремонта _____________

Число этажей __________________________

Кроме  того,  имеется:  подвал,  цокольный  этаж, мансарда, мезонин,

встроенно-пристроенные помещения (ненужное зачеркнуть)

3. Техническое состояние фасада объекта капитального строительства

N	Наименование конструктивных элементов фасада		Описание элементов и частей (материал, отделка и прочее)
1	Цокольная часть
2	Стены
3	Крыша
4	Крыльца
5	Лестницы
6	Балконы, лоджии и др.
7	Декоративные элементы (решетки, лепнина, парапеты, вытяжки и др.)
8	Проемы	окна
		двери

4. Результаты осмотра фасада объекта капитального строительства

N	Наименование конструктивных элементов фасада	Дата проведения осмотра	Соответствие утвержденному фасаду	Необходимые мероприятия по устранению выявленных нарушений
1	Цокольная часть
2	Стены
3	Крыша
4	Крыльца
5	Лестницы
6	Балконы, лоджии и др.
7	Декоративные элементы (решетки, лепнина, парапеты, вытяжки и др.)
8	Проемы окна
	двери

Паспорт выдан "__" ____________ _______ г.

Руководитель органа выдавшего паспорт ____________________________

Акт
результатов осмотра фасада объекта капитального строительства

Калининградская область

Муниципальное образование "Балтийский городской округ"

Населенный пункт ___________________________________________________

Адрес объекта: N ___________ по улице ______________________________

Дата и вид осмотра	Члены комиссии	Выявленная неисправность или повреждения	Количество в единицах измерения	Вид ремонта по устранению неисправности или повреждения	Сроки выполнения	Примечание (фактическое выполнение исполнитель др. условия

Комиссия в составе:

председателя - ответственного

руководителя (представитель органа местного самоуправления)

членов комиссии:

1.            2.             3.

представителей специализированных организаций:

1.            2.             3.

и т.д.

произвела  проверку  вышеуказанного  объекта  и подтверждает наличие

выявленных  нарушений  по  эксплуатации  и  ненадлежащему содержанию

фасада объекта капитального строительства.

Председатель комиссии: (подпись)

Члены: (подпись)

"___" ____________ 20__ г.

Акт
приемки фасада объекта капитального строительства после ремонта

"___" __________________ 20____ г.

Калининградская область

Муниципальное образование __________________________________________

Населенный пункт ___________________________________________________

        наименование и адрес объекта капитального строительства

Представители:

Авторского надзора _________________________________________________

              главный архитектор проекта, главный инженер проекта

Технического надзора заказчика _____________________________________

Подрядной организации (исполнителя работ) __________________________

Рассмотрели следующие документы:

- Проектная документация ___________________________________________

- Акты  об  освидетельствовании  скрытых работ, акты о промежуточной

приемке отдельных ответственных конструкций ________________________

- Документы о качестве _____________________________________________

        сертификаты, технические паспорта или другие документы,

      удостоверяющие качество материалов, конструкций и деталей,

      примененных при производстве строительно-монтажных работ

          и производстве отделочных работ по фасаду здания.

- Цветовое   решение  фасадов,  согласованное  главным  архитектором

населенного пункта;

колерный лист ______________________________________________________

- Журнал авторского надзора ________________________________________

- Другие документы _________________________________________________

                             перечисление

Произвели   приемку  выполненных работ по ремонту фасада, установили

следующее:

- Ремонтные работы выполнены _______________________________________

________ что соответствует ___ ____ (не соответствует)______ рабочим

чертежам.

          ненужное зачеркнуть

Использованные  стеновые  материалы соответствуют (не соответствуют)

требованиям стандартов по размерам и показателям внешнего вида

____________________________________________________________________

                          ненужное зачеркнуть

- Крыша ____________________________________________________________

                          тип, покрытие, цвет

что соответствует (не соответствует) проектной документации

           ненужное зачеркнуть

- Оконные заполнения _______________________________________________

                                  тип, цвет

___________________________________________________________________,

что соответствует (не соответствует) проектной документации ________

          ненужное зачеркнуть

- При отделке наружных стен применены ______________________________

____________________________________________________________________

     использованные отделочные материалы, цветовое решение

___________________________________________________________________,

что соответствует (не соответствует) согласованному администрацией

проектному решению.

____________________________________________________________________

          ненужное зачеркнуть

- Качество   фасадных   поверхностей   здания   выполнено   согласно

требованиям стандартов и в соответствии с проектной документацией, а

именно:

____________________________________________________________________

Качество  фасадных  поверхностей здания не соответствует требованиям

стандартов и (или) выполнено с отклонением от проектной документации

в части:

____________________________________________________________________

- Цвет  лицевых  поверхностей  отделочных  материалов  соответствует

(не соответствует) образцам - эталонам.

____________________________________________________________________

   ненужное зачеркнуть

На  основе осмотра предъявленного к приемке в эксплуатацию объекта в

натуре  и   ознакомления   с  соответствующей документацией пришли к

выводу:

Фасад здания соответствует (не соответствует) согласованному

архитектурному проекту, ____________________________________________

                     ненужное зачеркнуть

рабочей  проектной документации, требованиям действующих стандартов,

норм и правил

- рекомендуется  к приемке в эксплуатацию Государственной приемочной

комиссией

- рекомендуется к приемке в эксплуатацию после устранения  следующих

замечаний:

____________________________________________________________________

     ненужное зачеркнуть

Представители:

Технадзора заказчика _______________________________________________

Генподрядной организации ___________________________________________

Авторского надзора _________________________________________________

главный архитектор проекта, главный инженер проекта

Акт   приемки   фасада  здания  является обязательным документом, по

приемке объекта в эксплуатацию после проведения капитального ремонта

объекта  и  прилагается  к  Паспорту  фасада  объекта   капитального

строительства.