Приложение N 2. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

Приложение N 2
к постановлению администрации МО
"Светлогорский городской округ"
от 25 января 2019 г. N 96

                                     В администрацию

                                     муниципального образования

                                     "Светлогорский городской округ"

                                     от ____________________________

                                     ______________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество

                                             гражданина)

                                     проживающего по адресу: _______

                                     _______________________________

Заявление
о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

Прошу   принять    меня    на  учет  в качестве нуждающегося в жилом

помещении,   предоставляемом   по   договору   найма жилых помещений

жилищного фонда социального использования.

Состав моей семьи ____________________ человек:

1. Заявитель _______________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

2. Супруг (а) ______________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

3. _________________________________________________________________

        (степень родства, фамилия, имя, отчество, дата рождения)

4. _________________________________________________________________

         (степень родства, фамилия, имя, отчество, дата рождения)

5. _________________________________________________________________

         (степень родства, фамилия, имя, отчество, дата рождения)

6. _________________________________________________________________

         (степень родства, фамилия, имя, отчество, дата рождения)

К заявлению прилагаю документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________

5.__________________________________________________________________

6.__________________________________________________________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

_________________________ (И.О. Фамилия) ___________________________

_________________________ (И.О. Фамилия) ___________________________

_________________________ (И.О. Фамилия) ___________________________

Сведения,   указанные   в   заявлении,  достоверны. Документы (копии

документов),   приложенные  к  заявлению, соответствуют требованиям,

установленным   законодательством  Российской  Федерации,  на момент

представления   заявления  эти  документы  действительны  и содержат

достоверные сведения.

Расписку в приеме документов получил (а).

"___" __________ 20__ г. "___" ч. "____" мин.

_________________                    _______________________________

(подпись заявителя)                        (фамилия, инициалы)

Согласовано:

Заместитель главы администрации МО

"Светлогорский городской округ" _________________       И.В. Мельник

Начальник юридического отдела

администрации МО

"Светлогорский городской округ" _________________     И.С. Рахманова