Приложение N 1. Заявление о передаче квартиры в собственность

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления типовой
муниципальной услуги
"Оформление документов
на передачу квартир в собственность
граждан (приватизация жилья)
по многоквартирным и
одноквартирным домам"

Заявление

Прошу Вас передать в собственность (личную, долевую) занимаемую (мной, нами) квартиру по вышеуказанному адресу.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "по вышеуказанному адресу." имеется в виду "по адресу:"

N п/п	Родственные отношения	Ф.И.О. членов семьи (полностью)	N, серия паспорта	Дата рождения	Размер долевого участия
1
2
3
4

Дата ___________________

Подпись заявителя ______________________

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

а) согласие на приватизацию, подписи совершеннолетних членов семьи, участвующих в приватизации:

1. Я, ___________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

б) даю согласие на приватизацию квартиры в долевую собственность и с условием договора (согласна, согласен)

______________________________________________________________.

(подпись) (дата)

2. Я, __________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

даю согласие на приватизацию квартиры в долевую собственность и с условием договора (согласна, согласен)

______________________________________________________________.

(подпись) (дата)

Подписи всех совершеннолетних членов семьи удостоверяю. "_____" ____________ 20_____ г.
Наименование должностного лица, принявшего документы
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

- лично,

- в электронной форме (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru)

(нужное подчеркнуть).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС 000-000-000-00

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС 000-000-000-00

номер мобильного телефона в федеральном формате: 00000000000

e-mail _________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/ _________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина Российской Федерации:

серия, номер - 0000 000000

кем выдан - ________________________________________________________

дата выдачи - 00.00.0000

код подразделения - 000000

дата рождения - 00.00.0000

место рождения - ___________________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи - 00.00.0000

дата окончания срока действия - 00.00.0000

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)