Приложение

Приложение

Приложение N 1
к Положению о пенсионном обеспечении муниципальных служащих
Уссурийского городского округа, а также порядок назначения
и выплаты доплаты к страховой пенсии лица, замещавшего
муниципальную должность на постоянной основе

                                     Главе Уссурийского городского округа

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                     Адрес: _____________________________

                                     Телефон: ___________________________

                                     Паспортные данные:

                                     Серия _______ Номер ________________

                                     Дата выдачи ________________________

                                     Кем выдан __________________________

                                     Дата рождения ______________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с Положением о пенсионном  обеспечении  муниципальных

служащих Уссурийского городского округа, а также  порядком   назначения и

выплаты  доплаты  к  страховой  пенсии  лица,  замещавшего  муниципальную

должность на  постоянной  основе,  принятым  решением  Думы  Уссурийского

городского округа от "_____" ______________  20____  г.  N  _____________

прошу назначить (произвести перерасчет) мне, замещавшему (ей)   должность

_________________________________________________________________________

         (наименование должности муниципальной службы)

     пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости  (инвалидности)

(нужное подчеркнуть),  исходя  из  должностного  оклада  по  замещавшейся

должности муниципальной службы на день  увольнения  (на  день  достижения

возраста, дающего право на страховую пенсию по  старости  (инвалидности))

(нужное подчеркнуть).

     При  замещении  государственной  должности   Российской   Федерации,

государственной  должности  субъекта   Российской   Федерации,   выборной

муниципальной   должности,    должности    федеральной    государственной

гражданской службы, должности государственной гражданской службы субъекта

Российской Федерации, должности муниципальной  службы,  иных  должностей,

периоды  замещения  которых,  включаются  в  стаж  муниципальной  службы,

назначение пенсии за  выслугу  лет,  доплаты  к  государственной  пенсии,

ежемесячного  пожизненного   содержания,   дополнительного   ежемесячного

материального обеспечения за счет средств федерального  бюджета,  бюджета

субъекта Российской Федерации  или  иного  местного  бюджета   обязуюсь в

двухнедельный срок сообщить об этом в управление бухгалтерского  учета  и

отчетности  администрации  Уссурийского  городского  округа.    Пенсию за

выслугу лет прошу перечислять в _________________________________________

_________________________________________________________________________

      (реквизиты отделения Сбербанка России, коммерческого банка)

на мой счет N __________________________.

     К заявлению прилагается:

     1. Копия паспорта

     2.  Справка  органа,  осуществляющего  пенсионное     обеспечение, о

назначенной  (досрочно  оформленной)   страховой   пенсии   по   старости

(инвалидности) с указанием федерального закона, в соответствии с  которым

она назначена и срока ее назначения (далее - справка о страховой пенсии);

     3. Трудовая книжка и (или) иные  документы,  подтверждающие  периоды

работы (службы), включаемые в стаж муниципальной службы.

_______________________                   _______________________________

  (подпись заявителя)                            (Ф.И.О. заявителя)

"___" __________ 20___ г.