Приложение N 5. Жалоба на нарушение требований Административного регламента

Приложение N 5
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление информации
о текущей успеваемости учащегося, ведение электронного
дневника и электронного журнала успеваемости"

                           Жалоба

 на нарушение требований Административного регламента предоставления

муниципальной услуги "Предоставление информации о текущей успеваемости

    учащегося, ведение электронного дневника и электронного журнала

                         успеваемости"

                             ____________________________________________

                              (должность и ФИО руководителя организации,

                                  в которую направляется жалоба)

                             от _________________________________________

                                           (ФИО заявителя)

                            Жалоба

       на нарушение требований Административного регламента

     Я, ________________________________________________________________,

                              (ФИО заявителя)

(паспорт ____ N __________ выдан: ________ г. ___________________________

____________________________________________, код подразделения ________)

проживающий по адресу __________________________________________________,

                              (индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени ___________________________________________________

                                 (своего, или ФИО лица, которого

                                       представляет заявитель)

на      нарушение        Административного     регламента  предоставления

муниципальной  услуги  "Предоставление  информации о текущей успеваемости

учащегося,    ведение    электронного  дневника  и  электронного  журнала

успеваемости", допущенное _______________________________________________

                           (наименование организации,  допустившей

                              нарушение, ФИО должностного лица)

     а именно:

     1. _________________________________________________________________

           (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и

                              время фиксации нарушения)

     2. _________________________________________________________________

           (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и

                              время фиксации нарушения)

     3. _________________________________________________________________

           (описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и

                              время фиксации нарушения)

     Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

     "___"______________ 20___ г. _________________/____________________/

                                                    (подпись заявителя)

_________________________________________________________________________

                  (условия и адрес направления ответа)

Руководитель аппарата

О.Н.Сазанова