Приложение N 5. Расписка в получении документов

Приложение N 5
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
земельных участков, государственная собственность
на которые не разграничена, без проведения торгов"

                                Заявитель _______________________________

                                Для   физических  лиц  (Ф.И.О., реквизиты

                                документа,  удостоверяющего     личность,

                                место жительства, номер телефона)

                                Для     юридических   лиц  (наименование,

                                организационно-правовая    форма,   адрес

                                места нахождения, номер телефона)

                            Расписка

                     в получении документов

     Настоящим уведомляем о том, что для получения  муниципальной  услуги

"Предоставление   земельных   участков,   находящихся   в   муниципальной

собственности,  земельных  участков,  государственная    собственность на

которые не разграничена, без проведения торгов", от Вас приняты следующие

документы:

N п/п	Наименование документа	Вид документа (оригинал, нотариальная копия, ксерокопия)	Реквизиты документа (дата выдачи, номер, кем выдан, иное)	Количество листов

     Всего принято ____________ документов на ____________ листах.

Документы передал: ___________________ _______________ _______________ г.

                        (Ф.И.О.)          (подпись)        (дата)

Документы принял:  ___________________ _______________ _______________ г.

                        (Ф.И.О.)          (подпись)        (дата)

Руководитель аппарата

О.Н. Сазанова