Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Новгородской области
от 10 октября 2019 г N 406

"Приложение N 1
к Порядку предоставления и методике
распределения субсидий бюджетам
городских и сельских поселений
Новгородской области на поддержку реализации
проектов территориальных общественных
самоуправлений, включенных в муниципальные
программы развития территорий

                                                Администрация Губернатора

                                                Новгородской области

                               ЗАЯВКА

Прошу предоставить субсидию бюджету _____________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование муниципального образования области)

на реализацию проекта   территориального   общественного   самоуправления

граждан, включенного в муниципальную   программу   развития   территорий,

________________________________________________________________________.

              (наименование программы, реквизиты)

     Объем финансового обеспечения расходных обязательств _______________

_________________________________________________________________________

           (наименование муниципального образования области)

составляет _____ тыс. рублей.

     Реквизиты для перечисления субсидии:

_________________________________________________________________________

           (наименование муниципального образования области)

ИНН______________________________________________________________________

КПП______________________________________________________________________

ОГРН_____________________________________________________________________

БИК______________________________________________________________________

КБК______________________________________________________________________

расчетный счет___________________________________________________________

лицевой счет_____________________________________________________________

Приложение: 1. __________________________________________________________

                         (наименование прилагаемого документа)

            2. __________________________________________________________

                         (наименование прилагаемого документа)

            3. __________________________________________________________

                         (наименование прилагаемого документа)

            4. __________________________________________________________

                         (наименование прилагаемого документа)

Руководитель финансового органа		И.О. Фамилия
	(подпись)

Глава _______________________________		И.О. Фамилия
(наименование муниципального образования области)	(подпись)

"_____ " __________ 20___ года"