Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 19
к распоряжению МЗ УР
от 2 сентября 2019 г. N 0943
Форма
Информация
об исходе беременности и родов, наступивших в результате проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
Шифр пациента (номер СНИЛС) |
Медицинская организация, в которой выполнено ЭКО |
Исход беременности с указанием срока беременности |
Дата и место рождения ребенка |
Информация о новорожденном ребенке: масса, длина |
|
|
|
|
|
Дата ____________________________________________________________________
Руководитель медицинской организации ____________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Печать медицинской организации
_______________________
*(1) Отчет представляется лечебными учреждениями, в которых
осуществляется диспансерное наблюдение беременных после проведения
процедуры ЭКО, представляется ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего
за отчетным.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.