Приложение 2. Заявление на участие в конкурсе инвестиционных проектов на предоставление финансовой поддержки

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета Искитимского района
в целях оказания финансовой
поддержки инвесторов

                                             В управление экономического развития,

                                             промышленности и торговли администрации

                                             Искитимского района

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

       на участие в конкурсе инвестиционных проектов на предоставление финансовой

                                        поддержки

     1. Наименование инициатора инвестиционного проекта:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     ОГРН __________________________

     ИНН ________________    КПП __________________

     коды ОКВЭД _________________________________________________________________________

     юридический (почтовый) адрес:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     2. Наименование инвестиционного проекта:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     3. Место (адрес) реализации проекта:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     4. Наименование приоритетного направления инвестиционной  деятельности,  к  которому

относится проект:

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     5. Общая сумма инвестиций, предусмотренная проектом:

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     6. Срок окупаемости в годах, планируемый год выхода на окупаемость:

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     7. Планируемый срок выхода на проектную мощность:

_________________________________________________________________________________________

     7. Объем требуемой финансовой поддержки:

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     8. Банковские реквизиты для перечисления субсидий (в случае, если на  момент  подачи

конкурсной заявки расчетный счет открыт):

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     9. Информация об отсутствии задолженности по выплате заработной платы, и обеспечении

уровня оплаты труда работников не ниже уровня, установленного региональным соглашением  о

минимальной заработной плате в Новосибирской области:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     10. Информация о не нахождении в стадии реорганизации,  ликвидации,   банкротства, а

для  индивидуальных  предпринимателей  -   не   прекращении   деятельность   в   качестве

индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

     11. Информация о том, что инициатор инвестиционного проекта не являться иностранными

юридическими лицами, а также российскими юридическими  лицами,  в  уставном  (складочном)

капитале которых доля участия иностранных юридических  лиц,  местом  регистрации  которых

является государство или территория, включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов

Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый

режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления  информации

при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в

совокупности превышает 50%:

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________

Руководитель    __________________                  ________________________

                    (подпись)                                 (Ф.И.О.)

       М.П.

  (при наличии)