Приложение 1. Типовая форма паспорта фасадов здания (строения, сооружения) на территории города Бердска

Приложение 1
к Правилам
благоустройства территории
города Бердска

Типовая форма
паспорта фасадов здания (строения, сооружения)
на территории города Бердска

Паспорт
фасадов здания (строения, сооружения)

Утвержден: _______________________________________ фамилия, имя, отчество, должность _______________________________________ уполномоченного должностного лица структурного _______________________________________ подразделения администрации города Бердска _______________________________________

Номер паспорта

Паспорт фасадов здания (строения, сооружения) (далее - объект) подготовлен на основании заявления:

	(реквизиты заявления о выдаче паспорта фасадов объекта, Ф. И. О. ответственного лица - физического лица либо реквизиты юридического лица)

Назначение объекта
	г. Бердска,                                                            д. корп.

Адрес объекта:

Год постройки объекта:

Кадастровый номер объекта (учетный, инвентарный):

Кадастровый номер земельного участка, в пределах которого расположен объект:

Расположение (территориальное зонирование в соответствии с Правилами землепользования и застройки города Бердска):

Объект культурного наследия: (является/не является, расположен на территории объекта культурного наследия, в охранной зоне объекта культурного наследия)

Паспорт на _______ листах подготовлен ___________________________________________________

	(ф. и. о., должность специалиста, ответственного за подготовку паспорта)

Согласован:

1. Собственник (представитель собственника) объекта либо правообладатель (представитель правообладателя) земельного участка (в случае оформления паспорта на стадии строительства): __________________________________ (наименование организации, должность, Ф. И. О.) __________________________________ ____________        _______________        (дата)                    (подпись)   М.П. 3. Управление градостроительства города Бердска __________________________________ (Ф. И. О.) _____________            _____________      (дата)                         (подпись)  М.П. 4. Уполномоченный орган в области сохранения, использования, популяризации и государственной охраны объектов культурного наследия (в случае если объект является объектом культурного наследия): __________________________________ (Ф. И. О.) __________               _______________     (дата)                          (подпись)    М.П.

2. Управляющая организация, товарищество собственников жилья либо жилищный кооператив или иной специализированный потребительский кооператив (при наличии): __________________________________ (наименование организации, должность, Ф. И. О.) __________________________________  _____________           _____________       (дата)                        (подпись)    М.П.

1. Сведения об объекте

N п.	Наименование элемента	Материал и/или вид отделки	Марка цвета по палитрам: RAL, NCS и др.	Примечания
1	Кровля
2	Ограждение кровли
3	Навесы
4	Карнизы
5	Слуховые окна
6	Стены
7	Трубы водостоков
8	Подоконные сливы
9	Пилястры
10	Наличники
11	Ограждение балконов и лоджий
12	Оконные проемы
13	Дверные проемы
14	Вентиляционные проемы
15	Цоколь
16	Площадки входов
17	Лестницы
18	Пандусы
19	Ограждения лестниц и пандусов
20	Козырьки
21	Ограждающие конструкции тамбуров
22	Фризы тамбуров
23	Иные элементы, устройства, оборудование (при их наличии)

Приложения: 1. ________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________                                                   (по количеству приложений)

2. Изменения
в паспорт фасадов объекта
(раздел 2 заполняется в случае изменения внешнего
вида фасадов объекта)

Утверждены: _______________________________________ фамилия, имя, отчество, должность _______________________________________ уполномоченного должностного лица структурного _______________________________________ подразделения администрации города Бердска _______________________________________

Изменения в паспорт фасадов объекта подготовлены на основании заявления:

	(реквизиты заявления о внесении изменений в паспорт фасадов объекта, Ф. И. О. ответственного лица - физического лица либо реквизиты юридического лица)

Согласованы:

1. Собственник (представитель собственника) объекта либо правообладатель (представитель правообладателя) земельного участка (в случае оформления паспорта на стадии строительства): __________________________________ (наименование организации, должность, Ф. И. О.) __________________________________ ____________        _______________        (дата)                    (подпись)   М.П. 3. Отдел градостроительства администрации города Бердска __________________________________ (Ф. И. О.) _____________            _____________      (дата)                         (подпись)  М.П. 4. Уполномоченный орган в области сохранения, использования, популяризации и государственной охраны объектов культурного наследия (в случае если объект является объектом культурного наследия): __________________________________ (Ф. И. О.) __________               _______________     (дата)                          (подпись)    М.П.

2. Управляющая организация, товарищество собственников жилья либо жилищный кооператив или иной специализированный потребительский кооператив (при наличии): __________________________________ (наименование организации, должность, Ф. И. О.) __________________________________  _____________           _____________       (дата)                        (подпись)    М.П.

Сведения об изменениях внешнего вида фасадов объекта

N п.	Наименование элемента	Материал и/или вид отделки	Марка цвета по палитрам: RAL, NCS и др.	Примечания
1	Кровля
2	Ограждение кровли
3	Навесы
4	Карнизы
5	Слуховые окна
6	Стены
7	Трубы водостоков
8	Подоконные сливы
9	Пилястры
10	Наличники
11	Ограждение балконов и лоджий
12	Оконные проемы
13	Дверные проемы
14	Вентиляционные проемы
15	Цоколь
16	Площадки входов
17	Лестницы
18	Пандусы
19	Ограждения лестниц и пандусов
20	Козырьки
21	Ограждающие конструкции тамбуров
22	Фризы тамбуров
23	Иные элементы, устройства, оборудование (при их наличии)

Приложения: 1. ________________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________                                                   (по количеству приложений)

Примечание: при дальнейших изменениях внешнего вида фасадов объекта паспорт фасадов объекта дополняется разделами по форме, аналогичной разделу 2, с соответствующими порядковыми номерами.