Приложение 8. Заявление о распоряжении средствами единовременной выплаты для улучшения жилищных условий

Приложение 8
к Положению о мерах по реализации
Закона Республики Крым
"О предоставлении дополнительной
меры социальной поддержки для
улучшения жилищных условий
семьям, имеющим детей,
в Республике Крым"

                           Руководителю_________________________________

                                        (орган труда и социальной

                           _____________________________________________

                                            защиты населения)

                           от __________________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                           дата рождения ______________________________,

                           проживающего (ей)

                           по адресу: __________________________________

                           _____________________________________________

                           документ, удостоверяющий личность:

                           паспорт гражданина РФ:

                           серия ___________ N _________________________

                           выдан: ______________________________________

                           "___" _________________ г.

                           телефон: ____________________________________

                           в лице представителя _______________________,

                                                     (Ф.И.О.)

                           действующего на основании ___________________

                           _____________________________________________

                           _____________________________________________

                    Заявление N __________

       о  распоряжении  средствами  единовременной

           выплаты для улучшения жилищных условий

     Прошу осуществить перечисление средств  единовременной  выплаты  для

улучшения жилищных условий на основании сертификата N __________

от "___" __________ 20___ г. в соответствии с Законом Республики Крым

от 14 августа 2019 года N 631-ЗРК/2019 "О предоставлении дополнительной

меры  социальной  поддержки  для  улучшения жилищных условий семьям,

имеющим детей, в  Республике  Крым"  в   связи с рождением

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

         (указываются Ф.И.О. ребенка и дата рождения)

     Сообщаю, что в состав моей семьи входят:

N п/п	Ф.И.О. члена семьи, дата рождения	Степень родства	Документ, удостоверяющий личность

К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов

     Копии с подлинниками сверены, подлинники мне возвращены.

     Сведения о лишении родительских прав или ограничении в  родительских

правах в отношении ребенка  (детей);  о  нахождении  ребенка   (детей) на

полном государственном обеспечении в соответствующих государственных  или

муниципальных учреждениях; о переданном  под  опеку   (попечительство), а

также усыновленном иными лицами ребенке (детях)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (нужное подчеркнуть; указать Ф.И.О. ребенка (детей) и дату рождения)

     Сведения  о  приобретении   несовершеннолетним   ребенком   (детьми)

дееспособности  в  полном  объеме  в  соответствии  с   законодательством

Российской Федерации ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о ребенке (детях), проживающем с другим родителем (в случае

раздельного проживания родителей) _______________________________________

_________________________________________________________________________

     Достоверность представленных мной сведений подтверждаю.

     "____" ___________ 20____  _________________________________________

                                      (подпись заявителя, расшифровка)

     Я извещен о том, что орган труда и социальной защиты населения имеет

право проверить достоверность предоставленных мною сведений о  составе  и

доходах семьи.

      "____" ___________ 20____  _________________________________________

                                      (подпись заявителя, расшифровка)

     Подтверждаю, что жилое помещение приобретено не у граждан, состоящих

со мной (вторым родителем) в родственных отношениях, к которым относятся:

супруга (супруг), в том числе те, с которыми брак расторгнут, их родители

(усыновители), их дети, в том  числе  усыновленные,  их  братья,  сестры,

дедушки, бабушки, внуки.

     "____" ___________ 20____  _________________________________________

                                      (подпись заявителя, расшифровка)

     Документы принял: "___" ____________ 20__ г. _______________________

                                             (Ф.И.О., подпись специалиста)

     Расписку-уведомление о приеме заявления получил

     "___" __________ 20____ г.   _______________________________

                                    (подпись заявителя, Ф.И.О.)

                            линия отреза

-------------------------------------------------------------------------

                   Расписка-уведомление

     Заявление и документы гр.  _______________________________________

Регистрационный номер заявления	Принял
	дата приема заявления	Ф.И.О., подпись специалиста, принявшего документы