Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению о мерах по реализации
Закона Республики Крым
"О предоставлении дополнительной
меры социальной поддержки для
улучшения жилищных условий
семьям, имеющим детей,
в Республике Крым"

                           Руководителю_________________________________

                                        (орган труда и социальной

                           _____________________________________________

                                            защиты населения)

                           от __________________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                           дата рождения ______________________________,

                           проживающего (ей)

                           по адресу: __________________________________

                           _____________________________________________

                           документ, удостоверяющий личность:

                           паспорт гражданина РФ:

                           серия ___________ N _________________________

                           выдан: ______________________________________

                           "___" _________________ г.

                           телефон: ____________________________________

                           в лице представителя _______________________,

                                                     (Ф.И.О.)

                           _____________________________________________

                           действующего на основании ___________________

                           _____________________________________________

                           _____________________________________________

                           Согласие

               на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________,

                               (Ф.И.О.)

     даю свое согласие _________________________________________________

________________________________________________________________________

           (наименование органа труда и социальной защиты населения)

расположенному по адресу: _____________________________________________,

                                         (адрес)

     -  Министерству  труда  и   социальной   защиты     Республики Крым,

расположенному по адресу: г. Симферополь, ул. Крылова, 7;

     - ГКУ  РК  "Центр  социальных  выплат",  расположенному  по  адресу:

г. Симферополь, бул. И. Франко, 25,

     на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что действую по

своей  воле  для  целей,  связанных  с  предоставлением    сертификата на

единовременную  выплату   для   улучшения   жилищных     условий, которое

распространяется на следующую информацию:  фамилия,  имя,  отчество  (при

наличии),   дата   рождения,   место    рождения,       данные документа,

удостоверяющего личность (тип документа, серия,  номер,  орган,  выдавший

документ, дата выдачи), адрес места житель