Приложение N 4. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 4
к Порядку передачи подарков, полученных
государственными гражданскими служащими
Санкт-Петербурга, замещающими должности
государственной гражданской службы
Санкт-Петербурга в Государственной
административно-технической инспекции,
в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями

                               Начальнику Государственной

                               административно-технической инспекции

                               _____________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                               от __________________________________

                                    (Ф.И.О., замещаемая должность)

                             Заявление

                         о выкупе подарка

   Прошу рассмотреть вопрос о возможности выкупа подарка (подарков),

полученного (полученных) в связи с протокольными мероприятиями,

служебными командировками и другими официальными мероприятиями,

участие в которых связано с исполнением должностных (служебных)

обязанностей (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       (Указать обстоятельства, место и дату получения подарка)

   Подарок _________________________________________________________

                          (Наименование подарка)

сдан по акту приема-передачи N _______ от "__" _________ 20__ г.

в __________________________________________________________________

             (Наименование уполномоченного подразделения)

"__" ____________ 20__ г. ___________ ______________________________

                           (Подпись)       (Расшифровка подписи)