Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами Хабезского муниципального района, а также посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов Хабезского муниципального района площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче разрешения на выполнение

авиационных работ, парашютных прыжков,

демонстрационных полетов воздушных судов,

полетов беспилотных летательных аппаратов,

подъемов привязных аэростатов над населенными

пунктами Хабезского муниципального района,

а также посадку (взлет) на расположенные

в границах населенных пунктов

Хабезского муниципального района площадки,

сведения о которых не опубликованы в документах

аэронавигационной информации

В администрацию Хабезского муниципального района от _______________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя _________________________________________ _________________________________________ физического лица, индивидуального предпринимателя, _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ реквизиты документа, удостоверяющего личность, _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ наименование юридического лица, ОГРН, ИНН _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ юридического лица, почтовый адрес для получения _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ ответа, адрес электронной почты, телефон) _________________________________________ _________________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами Хабезского муниципального района, а также посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов Хабезского муниципального района площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Прошу выдать разрешение на выполнение над территорией Хабезского муниципального района

_________________________________________________________

_________________________________________________________

(авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов

                      воздушных судов, подъема

_________________________________________________________

_________________________________________________________

привязных аэростатов, полетов беспилотных летательных аппаратов,

                   посадки (взлета) на площадку)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

с целью:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

на воздушном судне:

_________________________________________________________

     (указать количество и тип воздушных судов, государственный

                  регистрационный (опознавательный)

_________________________________________________________

       знак воздушного судна, заводской номер (при наличии) и

                   принадлежность воздушного судна)

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Место использования воздушного пространства (посадки (взлета):

_________________________________________________________

_________________________________________________________

     (район проведения авиационных работ, парашютных прыжков,

  демонстрационных полетов) воздушных судов, подъема привязного

    аэростата, полетов беспилотных летательных аппаратов).

Срок использования воздушного пространства:

дата начала использования - "__" ________________ 20__ года

дата окончания использования - "__" ________________ 20__ года

Время использования воздушного пространства (посадки (взлета): _____________

планируемое время начала - __ час. __ мин.

планируемое время окончания - __ час. __ мин.

Приложение: _____________________________________________

________________________________________________________

Результат рассмотрения заявления прошу выдать на руки, направить почтовым отправлением по вышеуказанному адресу (нужное подчеркнуть).

Сообщаю, что в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю согласие на обработку, а также, в случае необходимости, передачу моих персональных данных в рамках действующего законодательства.

"__" ________________ 20___ года (дата подачи заявления)

_______________________________ (подпись, расшифровка)