Приложение N 3. Форма отчета о проведенном случае в программе примирения

Приложение N 3 к Положению

Форма отчета
о проведенном случае в программе примирения

Порядковый номер программы _____________________________

Название программы _____________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

ФИО ведущих ___________________________________________

_______________________________________________________

Дата проведения ________________________________________

Кто передал информацию об участниках ситуации на программу

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Информация об участниках и ситуации ______________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Особенности проведения предварительных встреч ___________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Восприятие ситуации сторонами конфликта __________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Особенности проведения и результаты примирительных встреч

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Ход дополнительной встречи или последующих переговоров с участниками встречи (если они были). (Обязательно заполняется в случае последующего за примирительной встречей возмещения ущерба)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Удалось ли сторонам поделиться своим видением ситуации? Если нет, то почему? Удалось ли сторонам достигнуть взаимопонимания по поводу последствий конфликта? Если не было достигнуто, то почему? Кратко опишите суть диалога сторон на этом этапе.

Как стороны выработали способ выхода из сложившейся ситуации? Если не удалось, то почему?

Как стороны отвечали на вопрос: "Что сделать, чтобы подобного не повторилось?".

Укажите дополнительные положительные результаты встречи (если они были).