Приложение 2. Регистрационная форма участника XXXIX Всероссийского молодёжного конкурса исследовательских и инженерных проектов "Космос", посвященного памяти лётчика-космонавта А.А. Сереброва

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Регистрационная форма
участника XXXIX Всероссийского молодёжного конкурса исследовательских и инженерных проектов "Космос", посвященного памяти лётчика-космонавта А.А. Сереброва
(Заполняется в Личном кабинете на сайте Конкурса http://konkurs-cosmos.ru)

Форма участия	заочно-очная
Дата проведения	01.09.2019 - 01.10.2019 - заочный этап 12.11.2019 - 16.11.2019 - очный этап
Место проведения Очного этапа	Московская обл., г.о. Королёв
ФИО (полностью) автора и членов команды (не более 3-х человек)
ID на АИС "Молодежь"
Дата рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ
Полных лет на момент проведения Конкурса
Серия и номер документа, удостоверяющего личность (без пробелов)
Кем выдан
Когда выдан
Место регистрации (по паспорту)
Гражданство
Место фактического проживания
Какой проект/разработку/идею Вы представляете (наименование)
Ваше тематическое направление в конкурсе (выбрать)	Практическое ракетомоделирование Проекты ракетно-космической техники будущего Ракетно-космическая техника прошлого и настоящего (модели и макеты) Робототехника и электроника Алгоритмы. Программные, архитектурные и инфраструктурные решения Прикладная космонавтика и Дистанционное зондирование Земли Космические исследования: демонстраторы и эксперименты Исследования космоса: астрономия, астрофизика Методическое обеспечение космического образования (только для педагогов и научных руководителей проектов).
ФИО научного руководителя (полностью)
Место обучения, специальность, годы обучения
Место работы/должность
Электронная почта
Номер телефона
ФИО и номер телефона доверенного лица
Ссылка на социальные сети
Размер одежды (выбрать из вариантов)	XS, S, M, L, XL, XXL