Приложение 8. Заявление о перечислении денежной суммы с указанием расчетного счета, на который будет перечислена денежная сумма

Приложение 8
к Положению
о поощрениях

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                        (должность, ФИО руководителя

                                        органа местного самоуправления

                                               города Тюмени)

                           Заявитель: ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество гражданина,

                                          представителя организации)

     Прошу перечислить денежную сумму в связи с поощрением ______________

_________________________________________________________________________

 (вид поощрения муниципального образования городской округ город Тюмень)

_________________________________________________________________________

на лицевой счет по следующим реквизитам:

Получатель (Ф.И.О.): ____________________________________________________

ИНН получателя: _________________________________________________________

СНИЛС получателя: _______________________________________________________

Банк получателя: ________________________________________________________

ИНН/КПП банка: __________________________________________________________

БИК: ____________________________________________________________________

Кор/счет: _______________________________________________________________

р/с:_____________________________________________________________________

л/с: ____________________________________________________________________

Дата:                                     Подпись

телефон: