Приложение

Приложение
к Порядку предоставления за счет
средств бюджета Республики Крым
субсидии Государственному
унитарному предприятию
Республики Крым "Крымавтотранс"
на увеличение уставного фонда,
в рамках реализации
Государственной программы
Республики Крым "Развитие
транспортного комплекса Республики Крым"

                                        Министерство транспорта

                                        Республики Крым

                                        от _____________________________

                                            (наименование  заявителя)

                    Заявление

         о   предоставлении   субсидии

Сведения о юридическом лице:

1) ____________________________________________________________________;

       (полное и (или) сокращенное наименование юридического лица)

2) Адрес (местонахождение): ___________________________________________;

3) ИНН/КПП ____________________________________________________________;

4) Адрес электронной почты ____________________________________________;

                         (для осуществления официальной переписки)

5) Наименование банка _________________________________________________;

6) Номер счета в банке ________________________________________________.

     В соответствии с Порядком предоставления  за  счет  средств  бюджета

Республики  Крым   субсидии   Государственному   унитарному   предприятию

Республики Крым "Крымавтотранс" на увеличение уставного  фонда  в  рамках

реализации   Государственной   программы   Республики   Крым    "Развитие

транспортного  комплекса  Республики  Крым"  (далее    -   Порядок) прошу

выплатить субсидию в размере

________________________________________________________________________

        (сумма цифрами)              (сумма прописью)

рублей ________ копеек.

     Заявляю о том, что в отношении

________________________________________________________________________

                     (наименование заявителя)

на первое число месяца,  предшествующего  месяцу  подачи  настоящего

заявления:

     1) не проводятся процедуры реорганизации или ликвидации, отсутствует

решение  арбитражного  суда  о  возбуждении  дела  о    банкротстве или о

признании  банкротом  и  об   открытии   конкурсного     производства, не

приостановлена   деятельность   в   порядке,   предусмотренном   Кодексом

Российской Федерации об административных правонарушениях;

     2) не  имеется  просроченной  задолженности  по  возврату  в  бюджет

Республики Крым субсидий, бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в  том

числе в соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и  иной  просроченной

задолженности по иным  видам  государственной  поддержки  перед  бюджетом

Республики Крым.

     Кроме того, заявляю, что: _________________________________________

                                   (наименование заявителя)

     1) не является иностранным юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц,  в

совокупности превышает 50 процентов;

     2) не получал средств из бюджета Республики Крым  в   соответствии с

иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми  актами  на

цели, предусмотренные Порядком.

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Даю согласие на  проведение  проверки  изложенных   обстоятельств на

предмет достоверности.

     Приложение: документы согласно описи на ____ л. в _____ экз.

   __________________________  _____________  _______________________

     (Должность руководителя)   (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"___" _____________ 20___ г.