Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Чебоксары
от 10.10.2019 N 2440

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                     ____________________________________

                                        (руководителю органа местного

                                        самоуправления, подразделения)

                                     от гражданина(ки) _________________,

                                                             (ФИО)

                                     проживающего(ей) по адресу _________

                                     ____________________________________

                                              (почтовый адрес)

                                     ____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

____________________________________________ (Ф.И.О.) ___________________

паспорт _____________________, выданный _________________________________

"__" ________________ _____ г., страховой  номер индивидуального лицевого

счета в системе обязательного пенсионного страхования___________________,

в   состав   участников   ведомственной   целевой   программы   "Оказание

государственной   поддержки  гражданам  в  обеспечении  жильем  и  оплате

жилищно-коммунальных   услуг"    государственной   программы   Российской

Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации".

В соответствии с _______________________________________________ отношусь

                         (наименование нормативного акта)

к категории _____________________________________________________________

            (наименование категории граждан, имеющих право на получение

социальной выплаты за счет

________________________________________________________________________,

средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых

помещений) и

состою в очереди с

"____" _____________ г. в ______________________________________________.

                                      (место постановки на учет)

Учетное дело N _________________________________________________________

В настоящее время я и члены моей семьи жилых  помещений  для  постоянного

проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем).

                                            -------------------

                                           (ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________________,

                               (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ________________________, выданный ______________________________

"___" _____________ _____ г., проживает по адресу _______________________

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________________________, выданный

_____________________________________________ "____" ___________ ____ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________________________, выданный

___________________________________________ "___" __________ ________ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _________________________, выданный _____________________________

"___" _____________ _____ г.

С условиями участия в ведомственной целевой программе "Оказание государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации", в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ______________________________________________________________________

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

_____________________ ___________________ __________________

  (Ф.И.О. заявителя)  (подпись заявителя)       (дата)