Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования городского округа "Воркута" Республики Коми от 23 сентября 2019 г. N 1394 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление в постоянное (бессрочное) пользование земельных участков, находящихся в собственности муниципального образования, и земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление в постоянное (бессрочное) пользование земельных участков, находящихся в собственности муниципального образования, и земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена"
- Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для физического лица, индивидуального предпринимателя)
Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги (для физического лица, индивидуального предпринимателя)
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в постоянное (бессрочное)
пользование земельных участков,
находящихся в собственности муниципального
образования, и земельных участков, государственная
собственность на которые не разграничена"
|
N запроса |
|
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление муниципальной услуги |
|
Данные заявителя (для физического лица, индивидуального предпринимателя) | |||||||
|
Фамилия |
|
||||||
|
Имя |
|
||||||
|
Отчество (при наличии) |
|
||||||
|
Дата рождения |
|
||||||
|
Полное наименование индивидуального предпринимателя |
|
||||||
|
ОГРНИП |
|
||||||
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя | |||||||
|
Вид |
|
||||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||||
|
Адрес регистрации заявителя / Юридический адрес (адрес регистрации) индивидуального предпринимателя | |||||||
|
Индекс |
|
Регион |
|
||||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||
|
Улица |
|
||||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||
|
Адрес места жительства заявителя / Почтовый адрес индивидуального предпринимателя | |||||||
|
Индекс |
|
Регион |
|
||||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||
|
Улица |
|
||||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||
|
| |||||||
|
Контактные данные |
|
||||||
|
| |||||||
Заявление
Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный
участок с кадастровым номером __________________________________________,
расположенный по адресу: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
с целью использования для _______________________________________________
_________________________________________________________________________
|
Представлены следующие документы | |||||||||
|
1 |
|
||||||||
|
2 |
|
||||||||
|
3 |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
Место получения результата предоставления муниципальной услуги |
|
||||||||
|
Способ получения результата |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
Данные представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
|
Фамилия |
|
||||||||
|
Имя |
|
||||||||
|
Отчество (при наличии) |
|
||||||||
|
Дата рождения |
|
||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
|
Вид |
|
||||||||
|
Серия |
|
Номер |
|
||||||
|
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
||||||
|
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
|
Индекс |
|
Регион |
|
||||||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||||
|
Улица |
|
||||||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||||
|
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица) | |||||||||
|
Индекс |
|
Регион |
|
||||||
|
Район |
|
Населенный пункт |
|
||||||
|
Улица |
|
||||||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
||||
|
| |||||||||
|
Контактные данные |
|
||||||||
|
| |||||||||
|
|
|
|
|
Дата |
|
Подпись/ФИО |