Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность
земельных участков, находящихся в
собственности муниципального
образования, и земельных участков,
государственная собственность на
которые не разграничена, бесплатно"
N запроса |
|
|
|
|
|
|
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление муниципальной услуги |
Данные заявителя (юридического лица) | ||||||
Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами) |
|
|||||
Организационно-правовая форма юридического лица |
|
|||||
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя юридического лица |
|
|||||
ОГРН |
|
|||||
Юридический адрес | ||||||
Индекс |
|
Регион |
|
|||
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||
Улица |
|
|||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Почтовый адрес | ||||||
Индекс |
|
Регион |
|
|||
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||
Улица |
|
|||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
| ||||||
Контактные данные |
|
|||||
|
Заявление
Прошу предоставить земельный участок площадью ___________________ кв. м,
местоположение земельного участка: ______________________________________
________________________________________________________________________,
кадастровый номер земельного участка ___________________________________,
(в случае, если границы земельного
участка подлежат уточнению)
для _____________________________________________________________________
(цель использования земельного участка)
вид испрашиваемого права: ______________________________________________,
основание предоставления земельного участка без проведения торгов
из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2
статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса: ______________
________________________________________________________________________,
реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если
образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным
проектом ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных
или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется
взамен земельного участка, изымаемого для государственных или
муниципальных нужд ______________________________________________________
________________________________________________________________________,
реквизиты решения об утверждении документа территориального
планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если
земельный участок предоставляется для размещения объектов,
предусмотренных указанными документом и (или) проектом __________________
________________________________________________________________________,
кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера
земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания
территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной
документацией о местоположении, границах, площади и об иных
количественных и качественных характеристиках лесных участков
предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка, в случае,
если сведения о таких земельных участках внесены в государственный
кадастр недвижимости ___________________________________________________.
Представлены следующие документы | ||||||||
1 |
|
|||||||
2 |
|
|||||||
3 |
|
|||||||
| ||||||||
Место получения результата предоставления муниципальной услуги |
|
|||||||
Способ получения результата |
|
|||||||
| ||||||||
Данные представителя (уполномоченного лица) | ||||||||
Фамилия |
|
|||||||
Имя |
|
|||||||
Отчество (при наличии) |
|
|||||||
Дата рождения |
|
|||||||
Документ, удостоверяющий личность представителя (уполномоченного лица) | ||||||||
Вид |
|
|||||||
Серия |
|
Номер |
|
|||||
Выдан |
|
Дата выдачи |
|
|||||
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица) | ||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
|||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||||
Улица |
|
|||||||
Дом |
|
Корпус |
Квартира |
|||||
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица) | ||||||||
Индекс |
|
Регион |
|
|||||
Район |
|
Населенный пункт |
|
|||||
Улица |
|
|||||||
Дом |
|
Корпус |
Квартира |
|||||
| ||||||||
Контактные данные |
|
|||||||
|
|
|
|
Дата |
|
Подпись/ФИО |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.