Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласия и оформление документов
по обмену жилыми помещениями
по договорам социального найма"

В __________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от__________-_______________________________

(Ф.И.О)

проживающего по адресу_______________________,

____________________________________________

Адрес электронной почты: _______________________________

телефон: _______________________________

Заявление

Прошу Вас дать согласие на обмен жилого помещения муниципального жилищного фонда, предоставленного по договору социального найма __________________________

_______________(указать муниципальное образование), расположенного по адресу:__________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________,

занимаемого мной и членами моей семьи (указать степень родства, Ф.И.О, дату рождения):

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

по договору социального найма от _______________________ года N ________,

на жилое помещение жилищного фонда социального использования

_________________________________________________________________

(указать муниципальное образование), расположенного по адресу:

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ,

занимаемое _________________________________________(Ф.И.О. нанимателя)

и членами его семьи (указать степень родства, Ф.И.О., дату рождения):

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ .

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в МФЦ;
		в Управлении жилищной политики администрации города Югорска;
		посредством почтовой связи.

"____" ___________ 20___ год _______________(__________________________)

                                                      (подпись)            (Ф.И.О.)