Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации города
от 03.10.2019 N 3522

Приложение N 10
к административному регламенту

Администрация города Нижнего Новгорода

"___" _______________ 20__ г. N ______

Задание N _____
на проведение мероприятия по контролю без взаимодействия с органами государственной власти, органами местного самоуправления, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями
от _______________ N ___________
(дата)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(наименование мероприятия по контролю без взаимодействия с органами государственной власти, органами местного самоуправления, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями)

В соответствии со ст. 8.3 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля"

____________________________________________________________________ _______

поручил муниципальному инспектору осуществить мероприятие по контролю без взаимодействия с органами государственной власти, органами местного самоуправления, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, а именно:

____________________________________________________________________ _______

В рамках осуществления ____________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

В отношении объекта:

____________________________________________________________________ _______

(вид объекта)

____________________________________________________________________ _______

Место проведения мероприятия: ______________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(адрес (или) кадастровый номер (при наличии)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(сведения о принадлежности объекта и праве, на котором объект принадлежит правообладателю (при наличии)

Дата начала и окончания исполнения мероприятия по контролю без взаимодействия с органами государственной власти, органами местного самоуправления, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями:

с "__" __________ 20_____ года по "__" ___________ 20_____ года

Начальник управления
подпись		фамилия, инициалы

Утверждаю:

Глава города Нижнего Новгорода
подпись		фамилия, инициалы