Приложение 7. Акт осмотра состояния захоронения и надмогильного сооружения

Приложение 7
к Порядку деятельности
общественных кладбищ
на территории города
Новосибирска

Акт N __________
осмотра состояния захоронения и надмогильного сооружения

город Новосибирск "_____" _________ 2 ___ года

Нами _______________________________________________________________

(должность, фамилии, имена, отчества членов комиссии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Произведен осмотр захоронения ______________________________________

(на каком кладбище, фамилия, имя,

отчество умершего, дата смерти,

_________________________________________________________________________

номер сектора)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Осмотром установлено _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Внесена запись в книгу регистрации старых захоронений и надмогильных

сооружений за N _______ от "_____" _____________ 2 _____ года

Выставить трафарет с предупреждением лица, ответственного за

захоронение в срок до _____________________ (не более трех дней с момента

составления акта)

Направить уведомление лицу, ответственному за захоронение в срок до

__________________ (не более трех дней с момента составления акта)

Члены комиссии _______________ _________________________

подпись _______________ подпись _______________ подпись _______________ подпись

инициалы, фамилия _________________________ инициалы, фамилия _________________________ инициалы, фамилия _________________________ инициалы, фамилия