Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Положение о проведении 5-го Международного полумарафона на спортивных колясках V Rezept-Sport Wheelchair Half Marathon (утв. Общероссийской общественной организацией "Всероссийское общество инвалидов", Общероссийской общественной организацией "Российский спортивный союз инвалидов" и Фондом поддержки инвалидов "Единая Страна" 17, 19 июня, 6 августа 2019 г.)
- Приложение N 2. Заявка участника Массового старта на инвалидных колясках активного типа
Приложение N 2. Заявка участника Массового старта на инвалидных колясках активного типа
Приложение N 2
Заявка участника
Массового старта на инвалидных колясках активного типа
(1000 метров)
Для регистрации необходимо предоставить паспорт, СНИЛС, полис обязательного медицинского страхования, справка МСЭ (ВТЭК), договор (оригинал) о страховании: несчастных случаев, жизни и здоровья
|
N |
Необходимые данные |
Информация об участнике |
|
1. |
ФИО |
|
|
2. |
Регион |
|
|
3. |
Организация |
|
|
4. |
Место жительства и регистрации |
|
|
5. |
Паспортные данные |
|
|
6. |
Справка МСЭ (ВТЭК) N, выдана, срок |
|
|
7. |
Полис ОМС N |
|
|
8. |
Договор медицинского страхования |
|