Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 14 октября 2019 г. N 3218-па

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидии из
бюджета городского округа
"Город Южно-Сахалинск" на возмещение затрат
сельскохозяйственным товаропроизводителям
на повышение плодородия земель, занятых
под картофель, овощи и кормовые угодья"

Отчет
о достижении значений показателей результативности
за __________ год

Наименование Получателя: ___________________________________________

Периодичность: до 15 февраля года, следующего за годом использования

субсидии

N п/п	Наименование показателя	Плановое значение показателя	Достигнуто значение показателя	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6

Получатель ______________ / _________________

              (подпись)       (расшифровка)

"__"_________ 20___ г.